“全国基层医疗机构中，目前能形成品牌的放疗学科非常少，放疗人才梯队也参差不齐，准入门槛有待提高，人才培训力度需要加强。”北京大学第三医院肿瘤中心主任、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会常委王俊杰在接受人民日报健康客户端专访时，将目前我国放疗专科发展中存在的问题总结为“三不”：不平衡、不充分、不协调。
北京大学第三医院肿瘤中心主任、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会常委王俊杰
放疗是肿瘤MDT链条重要一环
肿瘤放射治疗已经有120年的历史，今天已经完全进入精确放疗时代。在这期间，放疗技术经历了两大技术进步，第一次是聚焦，通过反射把射线聚焦到一个点上去；第二次是影像引导，在射线聚焦到指定位置之后，通过影像进行引导定位，像导弹一样打得准。“放射治疗完全由过去的姑息治疗、辅助治疗进入到根治性放射外科时代，精准、精确也就意味着为肿瘤治愈带来了可能。”王俊杰说。
在王俊杰看来，目前公众对放疗治疗的认知仍然滞后，放疗的实际临床应用也无法满足患者的治疗需求。“我们在逐渐改变临床的思维、科研及发展模式，推广肿瘤MDT诊疗模式。”王俊杰表示。结合外科、内科、放疗科、病理科、影像科等不同科室专家会诊，制定多学科的精准治疗方案。其中，放疗是整个链条中重要的易患，作为专家有责任和医务将这套体系建立起来，服务于肿瘤患者。
社资办医可作为放疗专科发展的有效补充
近年来，王俊杰往县级和地区医院、民营医院都没少跑，希望可以全面了解到我国目前临床放疗最迫切的需求。他发现，全国各地的基层医疗机构中，形成品牌的放疗学科非常少。而且放疗人才梯队也参差不齐，准入门槛有待提高，人才培训力度需要加强。其次，放疗设备配套差，甚至一所学科大学、一家医院只有一台直线加速器或者一台伽玛刀。
王俊杰坦言：“这样的学科是很难发展起来的，放疗技术太单一，而肿瘤的治疗需求又千变万化。”他认为，目前放疗发展存在的问题包括“三不”：不平衡、不充分、不协调。
不平衡，经济发达地区跟欠发达地区之间不平衡，尤其是县级医院的学科建设缺口巨大；
不协调，主要指科室之间或科室内部空间有限、设备技术单一；
不充分，我国面临广大的放射治疗市场发展空间，应当建立大型公立医院与基层医院之间的人才培养机制。
对此王俊杰提出，社会资本办医作为公立医院的补充，在放疗专科的建设中也起到重要作用。目前与社资办医投入较早的妇幼、牙科相比，对肿瘤专科医院的投入还处于初级阶段。
很多基层的专科医院得益于当地政府或社会资本的投入，最紧缺的往往不是资金，而是人才和技术。因此他建议，通过建立医联体的集团化发展模式，推动当地的大型公立医院的优势资源下沉，利用5G互联网实现技术互联和资源共享。并且针对该区域内特定的人口数量、门诊数量，形成一套标准化、可套用的放疗中心建设标准。
（运营：石梦竹）
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