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​山东省再救助制度:医保扶贫惠民政策催开群众幸福花

2021-09-06 12:45:07来源:健康时报网|分享|扫描到手机

山东省淄博市高青县高城镇东门里村村民杨长林全家积攒多年好不容易有些积蓄,打算装修刚盖好的新房时,杨长林却意外查出白血病。高额的医药费也成为这个家庭沉重的负担,好好的一个家就这样陷入了深深的绝望之中。

山东省出台了“再救助制度”,致力于造福发生大额医疗费用的贫困人口以及特殊疾病患者而杨长林也因此被纳入贫困人口,帮助目标人群获得国家一系列惠民红利。政府给予经济上的援助,且“一站式”后续结算方式方便快捷,救助金到账及时,以保障他得到及时的救助。

“以前申请医疗救助时,到村、镇盖章,填写住院费用数据等基本信息很麻烦,并且有时候以前的住院费用还没有上报自己就又需要住院治疗了,来不及得到及时的救助。这下好了,解决大问题了,省时省力救助金打得还及时,这个政策真是太好了,为我减轻了很大的负担。”杨长林激动地表示。

医保扶贫再救助,惠及民生福祉

再救助制度是在山东省已有基本医保、大病保险、医疗救助制度框架内,对经基本医保、大病保险、医疗救助、医疗机构减免、医疗商业补充保险这“五重保障”制度报销之外,个人自付仍然较重的贫困人口与特殊疾病患者的大额合规医疗费用予以再救助,以进一步减轻救助对象医疗费用负担。

针对发生大额医疗费用的贫困人口,因住院发生的政策范围内医疗费用支出,经过“五重保障”报销后,个人负担和医疗费用超过5000元以上部分,再救助制度按照70%的比例给予救助,年度累计救助最高限额不超过2万元。针对特殊疾病患者,对于苯丙酮酸尿症所需的特殊治疗食品费用,每人每年最高支付额度为1.5万元,18岁以上患者按不低于70%比例支付,每人每年最高支付额度1.2万元。

助力推进脱贫攻坚工作,避免因病致贫、因病返贫

淄博市医疗保障局高青分局突破省内再救助手工结算的弊端,建立贫困人口和特殊疾病重特大疾病再救助即时结算服务平台,对符合救助条件的贫困人口和特殊疾病患者给予再救助,进一步减轻困难居民医疗费用负担,切实解决因病致贫、因病返贫等问题。

过去,贫困人口在发生跨市基本医疗保险“一站式”结算后,申报医疗救助费用的过程非常繁琐,需要到当地的民政办提交《困难群众医疗救助申请审批表》、《困难群众救助申请承诺授权书》、医保报销结算单、社保卡、户口本等纸质材料,然后县医保中心才能进行手工核算报销。而这些麻烦的步骤不仅可能阻碍患者申报的积极性,也可能因为流程过多导致患者无法得到及时的救助。

而如今山东省再救助制度,为加快实现医保服务“一门式”全覆盖、“一链式”全办结,实行“就近办、一次办”,服务群众“零距离”。山东省再救助制度也在与时俱进、不断创新。2021年淄博市医保系统进行了升级,对贫困人口市外就医的医疗救助实现了一站式后续结算,为患者健康保驾护航。
 

(责任编辑:石梦竹)

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