(健康时报记者 张彦婷)“中国医生目前的胸腔镜操作已经不输任何国家。”北京医学会胸外科学分会主任委员、中日友好医院大外科主任刘德若教授在第十二届2020北京胸外科学术年会上介绍，胸腔镜已经可以触达人类胸肺的任何部位。从四孔到三孔再到两孔、单孔，已经成为目前进行胸部肿瘤切除的主流方法。相较传统的开胸手术具有创伤小、恢复快等显著的优点。
北京医学会胸外科学分会主任委员、中日友好医院大外科主任刘德若在会上发言
胸腔镜技术改变早期肺癌诊疗
一个人的肺部如果出现结节，是可以通过CT看见的，但无法据此辨别它是良性还是恶性——要么长期观察，要么开胸手术。在没有胸腔镜技术之前，多数病人抱着“宁可信其无”的心理，不敢开胸，等到肿瘤性质能够确定时，很多都已经到了无法治愈的晚期。
而如今，“胸腔镜通常是在1.5cm的胸壁小切口下进行。医生是看着电视用特殊的手术器械完成手术，这就等于将医生的眼睛伸到了病人的胸腔内进行手术操作。创伤小，痛苦轻。”除此之外，刘德若教授介绍：很多肺结节病人乐于接受胸腔镜诊治，所以手术治疗早期肺癌的比例大幅上升。与开胸相比，早期肺癌比例提高约40%，5年生存率提高约50%。“正是胸腔镜的应用使肺癌外科干预的关口向早期明显前移，推动早诊早治，提高了整体治愈率。”
刘德若教授向记者透露，曾经他做过计算，局部晚期肺癌病人即便做了手术，平均存活期2-3年，这期间往往需要多次放化疗，甚至靶向和免疫治疗，到去世时得花去几十万元左右的医疗费用。但如果同一位病人在肺癌的早期阶段就能使用胸腔镜技术除去肿瘤，只需要花7万元左右，很多患者能够治愈，一辈子不复发。正是这些开创性工作，改变了肺癌的诊疗模式，造福了广大中国肺癌患者。
中国胸外微创技术比肩世界
在我国，胸腔镜技术已经成为中国胸肺疾病外科治疗的主流手段。胸腔镜操作从四孔到三孔、两孔再到单孔和机器人手术，中国胸外科医师的操作水平逐年指数型提高。“很多老百姓担心胸腔镜切不干净，但其实近十年来，这个疑虑在临床已经被解决。”刘德若教授表示：胸腔镜已经能达到和开胸手术一样的效果，甚至可能更好。
“中国患者基数大，病例数多。而且中国的外科医生肯钻研，中国的胸腔镜操作技术不输于任何国家。”刘德若教授说，在胸腔镜领域，中国医生的操作已经领跑国际，所以中国肺病患者的手术治疗完全不用考虑国外，中国医生自己就能做好。
只是在基础研究尤其器械研发的自主创新、医研的产业转化方面，中国尚且与发达国家存在一定差距，急需更多重视关注。
据了解，本次由北京医学会胸外科分会主办，北京大学第三医院承办的第十二届2020北京胸外科学术年会共有二百余位专家学者参与探讨了50余个议题发言，同步进行的3个分会场，分别聚焦肺癌、食管疾病、肺移植、气管与胸壁疾病、纵隔疾病、MDT专题、创伤专题及护理专题等八大主题，以专题讲座、专题报告、热点问题辩论、病例讨热点问题辩论。
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