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癌症治疗真的有“饥饿疗法”,医生是这样操作的

2020-10-12 15:19:24来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:一方面,通过注入栓塞剂阻断肿瘤血供营养,以“饿死肿瘤”,同时,也可以通过将化疗药直接输送到肿瘤的中心,以杀灭肿瘤细胞。

(江苏省肿瘤医院胥林花)得了癌症,不吃有营养的食物,靠“饿”来对抗?2018年,复旦大学博士于娟患乳腺癌后,每天只吃芋头葡萄等“抗癌食品”,只想饿死肿瘤,去世后一度引起大众对“饥饿疗法”的热议。那么,临床上究竟有没有这种疗法?都适用于哪些肿瘤?日前,江苏省肿瘤医院介入科主任尹国文对这一疗法进行了解读。

尹国文主任介绍,恶性肿瘤中心血管丰富,这些血管为肿瘤输送氧气,提供营养支持,往往血供越丰富,肿瘤生长越快。阻断供血的血管,使肿瘤失去营养,是饥饿疗法的基本原理。然而大多数肿瘤的血液供应侧支循环丰富,很难全部阻断。但原发性肝癌患者却有一个有利的条件,肿瘤有90%-95%的血液供应来自肝动脉,介入医生把肝动脉通往肿瘤的血管栓塞住,肿瘤就失去了营养,难以持续生长。

原发性肝癌患者症状特别隐匿,发现时大多已至中晚期,在肝内外有多个转移灶,不具备传统手术条件,对化疗,放疗不敏感。TACE(肝动脉化疗栓塞)在这类患者的治疗中大显身手,尤其适合于不能手术,肝功能比较好的患者。医生通过股动脉插管,将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉。

一方面,通过注入栓塞剂阻断肿瘤血供营养,以“饿死肿瘤”,同时,也可以通过将化疗药直接输送到肿瘤的中心,以杀灭肿瘤细胞。与传统的化疗相比,既减少了对全身其他组织器官的“误杀”,不会出现杀敌一千,自损八百的情况,减少毒副反应,又保证了肿瘤中化疗药物的浓度剂量,提高了疗效。TACE治疗已经成为中晚期肝癌应用最广泛的微创治疗方法。医生结合患者病情,配合综合治疗(如TACE,消融治疗,I125粒子植入,肝动脉持续灌注等方法联合靶向,免疫等系统治疗),以提升治疗效果。而这种手术,无须全麻,术后也只在体表留下针尖大小的创口。通过TACE治疗为基础的综合治疗,中晚期肝癌的五年生存率提高到30%左右,成为国内外各大指南推荐的首选治疗方法。

很多肿瘤患者都有和于娟类似的看法。“肿瘤病人吃得越多,肿瘤营养越好长得越快。吃的少甚至不吃,断了肿瘤的口粮,时间长了就能饿死肿瘤”。而结果是,少吃或不吃不仅没有饿死肿瘤,反而因为长期营养不良,很多人不得不中断了后期的治疗。尹主任介绍,“饥饿疗法饿死肿瘤”和民间所说的少吃不吃食物完全是两回事,肿瘤患者和家属不能误解,保证足够的营养支持,是肿瘤患者顺利完成治疗和康复的前提。当然,这种疗法也不是每个癌种每个患者都适合。

据介绍,中国癌症患者七成以上确诊时已是中晚期,失去手术机会,需要综合治疗。“饥饿疗法”还能让哪些肿瘤患者获益?尹主任说,栓塞治疗在良性肿瘤的应用非常广泛。治疗良恶性肿瘤通过栓塞术达到肿瘤完全消失或明显缩小,如子宫肌瘤、肝海绵状血管瘤、肾错构瘤等,也可以缩小巨大肿瘤使其体积小,为二期手术切除做准备。恶性肿瘤的治疗则适用于肝癌、肝转移瘤、肾癌、肾上腺癌、盆腔内各种富血性恶性肿瘤、颌面部恶性肿瘤、四肢、脊柱及骨盆恶性肿瘤等。

(责任编辑:张爽)

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