(江苏省肿瘤医院胥林花)得了癌症，不吃有营养的食物，靠“饿”来对抗?2018年，复旦大学博士于娟患乳腺癌后，每天只吃芋头葡萄等“抗癌食品”，只想饿死肿瘤，去世后一度引起大众对“饥饿疗法”的热议。那么，临床上究竟有没有这种疗法?都适用于哪些肿瘤?日前，江苏省肿瘤医院介入科主任尹国文对这一疗法进行了解读。
尹国文主任介绍，恶性肿瘤中心血管丰富，这些血管为肿瘤输送氧气，提供营养支持，往往血供越丰富，肿瘤生长越快。阻断供血的血管，使肿瘤失去营养，是饥饿疗法的基本原理。然而大多数肿瘤的血液供应侧支循环丰富，很难全部阻断。但原发性肝癌患者却有一个有利的条件，肿瘤有90%-95%的血液供应来自肝动脉，介入医生把肝动脉通往肿瘤的血管栓塞住，肿瘤就失去了营养，难以持续生长。
原发性肝癌患者症状特别隐匿，发现时大多已至中晚期，在肝内外有多个转移灶，不具备传统手术条件，对化疗，放疗不敏感。TACE(肝动脉化疗栓塞)在这类患者的治疗中大显身手，尤其适合于不能手术，肝功能比较好的患者。医生通过股动脉插管，将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉。
一方面，通过注入栓塞剂阻断肿瘤血供营养，以“饿死肿瘤”，同时，也可以通过将化疗药直接输送到肿瘤的中心，以杀灭肿瘤细胞。与传统的化疗相比，既减少了对全身其他组织器官的“误杀”，不会出现杀敌一千，自损八百的情况，减少毒副反应，又保证了肿瘤中化疗药物的浓度剂量，提高了疗效。TACE治疗已经成为中晚期肝癌应用最广泛的微创治疗方法。医生结合患者病情，配合综合治疗(如TACE，消融治疗，I125粒子植入，肝动脉持续灌注等方法联合靶向，免疫等系统治疗)，以提升治疗效果。而这种手术，无须全麻，术后也只在体表留下针尖大小的创口。通过TACE治疗为基础的综合治疗，中晚期肝癌的五年生存率提高到30%左右，成为国内外各大指南推荐的首选治疗方法。
很多肿瘤患者都有和于娟类似的看法。“肿瘤病人吃得越多，肿瘤营养越好长得越快。吃的少甚至不吃，断了肿瘤的口粮，时间长了就能饿死肿瘤”。而结果是，少吃或不吃不仅没有饿死肿瘤，反而因为长期营养不良，很多人不得不中断了后期的治疗。尹主任介绍，“饥饿疗法饿死肿瘤”和民间所说的少吃不吃食物完全是两回事，肿瘤患者和家属不能误解，保证足够的营养支持，是肿瘤患者顺利完成治疗和康复的前提。当然，这种疗法也不是每个癌种每个患者都适合。
据介绍，中国癌症患者七成以上确诊时已是中晚期，失去手术机会，需要综合治疗。“饥饿疗法”还能让哪些肿瘤患者获益?尹主任说，栓塞治疗在良性肿瘤的应用非常广泛。治疗良恶性肿瘤通过栓塞术达到肿瘤完全消失或明显缩小，如子宫肌瘤、肝海绵状血管瘤、肾错构瘤等，也可以缩小巨大肿瘤使其体积小，为二期手术切除做准备。恶性肿瘤的治疗则适用于肝癌、肝转移瘤、肾癌、肾上腺癌、盆腔内各种富血性恶性肿瘤、颌面部恶性肿瘤、四肢、脊柱及骨盆恶性肿瘤等。
（运营：张爽）
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