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和骨肉瘤狭路相逢别怕,全新治疗模式保肢率很高

2020-08-04 10:47:02来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:专家介绍,和骨肉瘤狭路相逢也不用怕,通过内外科的联合治疗,大部分的患者可以达到保留肢体及保存生命的结果。

(健康时报记者 张彦婷 实习记者 李曌懿)骨肉瘤在青少年中最常见的原发恶性骨肿瘤,但大多数患者因得不到及时诊疗而延误病情,致使骨肉瘤进一步生长、扩散,导致局部切除困难,面临危及肢体的复发及危及生命的远隔转移的双重威胁。

不过专家介绍,和骨肉瘤狭路相逢也不用怕,通过内外科的联合治疗,大部分的患者可以达到保留肢体及保存生命的结果。

北京市积水潭医院骨肿瘤科主任牛晓辉:手术仍是主要治疗手段

骨肉瘤的发病率为百万分之三,五年生存率在50%至80%左右。由于过去的医学条件有限,骨肉瘤治疗主要采取截肢保“命”的方法,且5年生存率仅约 20%。截肢后,患者的四肢功能不全,生理创伤逐渐影响心理状态,甚至演变成严重的心理疾病。

“在国内开展术前化疗-手术-术后化疗的骨肉瘤全新治疗模式,即‘骨肉瘤的新辅助治疗’,该治疗模式不仅提高了患者的保肢率,还极大地改善了患者生存率,至今仍是骨肉瘤的标准治疗”。对此,牛晓辉表示,北京市积水潭医院骨科肿瘤中心统计了10年来的保肢率,目前已高达88%,与国际上发达国家的保肢率齐头并进。

“除此以外,当患者接受不恰当的外科治疗时,有可能会出现肿瘤复发或转移的情况,若没有良好的随访和及时的全身治疗,生命同样会受到威胁”。牛晓辉指出,《中国临床肿瘤学会骨肉瘤临床诊疗指南》及《中国临床肿瘤学会软组织肉瘤临床诊疗指南》的特点就在于围绕骨及软组织肉瘤,兼顾外科医生和内科医生,给他们在外科治疗、内科治疗、全身治疗及共同治疗中,提供指导性指南,从而使更多的患者得到恰当的治疗。牛晓辉强调,“保留生命、保留肢体、保留功能,外科医生会按照次序去努力为患者达到最大的疗效目标”。

复旦大学附属中山医院肿瘤内科主任周宇红:保肢内外科要齐头并进

“在骨肿瘤的领域中,外科的重要性毋庸置疑。我们内科医生是绿叶,需要和外科医生一起制定合理的术前治疗方案:目的是通过内科手段让肿瘤边界变得清晰,给外科医生提供‘一刀切’的机会;全身系统治疗,提高病人的长期存活率,即治愈率。”复旦大学附属中山医院肿瘤内科主任周宇红提到,患者考虑的更多的是肢体的功能的保留,但是作为医生来说,首先考虑到的则是临床方面的转移细胞是否被消灭,患者的局部复发及未来的转移风险是否被降低。

目前,内科越来越多的参与到整个骨及软组织肿瘤的治疗领域。其中,化疗是最经典的一个治疗:一部分肉瘤根据不同的类型,要把适合化疗的病人挑选出来,进行合理的化疗。周宇红强调,规范化治疗是十分重要的,一旦确诊要去专业医院的咨询和治疗,应对肿瘤有一个科学认识,不要轻易忽略任何一个科室的功能。特别是对于骨肉瘤这种病理十分复杂的癌种,仅仅内科和外科的结合也并不足够,有时还需要放疗科、影像科等多学科的诊疗的团队“协同”制定诊疗方案。
 

(责任编辑:韦川南)

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