疫情下肝癌患者怎么办?近日, 肿瘤诊疗医患平台“良医汇”推出“同防新冠,共抗肝癌”的教育项目,邀请了来自全国多个省市的肝癌治疗专家,就疫情下如何最大限度维持肝癌患者诊疗正常做了全面的介绍。
受访专家:广东中山大学附属孙逸仙纪念医院肝胆外科主任陈亚进教授
问:防新冠VS治肝癌,孰重孰轻?
答:当前形势下,防新冠,治肝癌都很重要,但防新冠更重要,因为第一我们要保护患者。医院是人群密集型场所,预防新冠的扩散,我们必须严格防止聚集性事件的发生。肿瘤患者免疫力要更低,而国内的肝癌患者还伴随有乙肝、肝硬化等基础疾病,免疫力会更差一点。所以肝癌患者如果没有特殊紧急情况,在疫情下,要尽量避免去医院。
问:疫情下,肝癌患者需要特别注意什么?
答:现阶段肝癌患者要做好防护,减少新冠肺炎病毒感染的机会。如果肝癌患者感染新冠肺炎,结局可能比普通人更差。如果在家的肝癌患者出现发热症状,可以先通过网络咨询医生,如果排除癌性发热,怀疑是肺炎导致的发热,应尽快到附近的新冠肺炎定点诊治医院就诊。
受访专家:北京大学肿瘤医院肝胆胰外科主任郝纯毅教授
问:肝癌患者的日常诊疗受到哪些影响?
答:北京各大医院的门诊和病房虽然没有调整时间表,但各医院为了减少聚集性事件都要求减少门诊量,减少不必要的聚集。以往来自外地的肝癌患者明显减少,但目前这些患者都可通过电话和微信与我们医生保持联系。
问:居家药物治疗能扛得过“疫情”这段时间吗?
答:由于绝大多数患者在诊断时就处于晚期,已经不适合手术治疗,需要采取介入、抗肿瘤靶向药物或免疫治疗药物在内的综合治疗手段,这是当前肝癌治疗的一个重要趋势。肝癌的抗肿瘤靶向治疗药物有索拉非尼、仑伐替尼等,可以在一定程度上控制疾病的进展,而且这些都是口服药物,适于患者居家服用。
受访专家:东方肝胆医院肝胆外科王葵教授
问:不能去医院就诊真的不会耽误病情?
答:肝癌手术是限期手术,而非急诊手术,即使没有新冠肺炎疫情,我们也会在术前完善患者的相关医学检查,明确诊断和诊疗方案,同时调整患者的身心状态。考虑到目前新冠疫情严重,适当暂缓几周手术不会耽误治疗。但在这段时间内,病人应该在主治医生的指导下服用抗肿瘤靶向药物,抗病毒药物(抗乙肝或丙肝抗病毒药物),或合适的中成药等进行治疗;这种居家治疗不仅可以大大减少患者及家属感染新冠病毒的风险,同时可趁机将患者各方面状态调整至最佳,有利于患者将来手术的开展和术后的康复。
问:居家服药出现副作用怎么办?
答:不同的多靶点抗肿瘤药物会有不同的不良反应,常见的有皮肤反应、心脏毒性、高血压等,还有一些如腹泻、肝脏毒性、血液学毒性、甲状腺功能减退等相对少见的不良反应。如果出现不良反应应及时联系医生,医生会指导患者如何处理,确保用药安全。
(责任编辑:张爽)
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