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曾光:这种病传播系数是新冠病毒3倍!要靠疫苗解决

2020-05-16 21:09:34来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:新冠防控新趋于稳定的形势下,必须高度重视手足口病的预防,因为手足口病传播系数是4.2—6.5,是新冠病毒的3倍,应尽快提高EV71疫苗接种率。

(健康时报记者 王振雅) “在新冠防控新趋于稳定的形势下,必须高度重视手足口病的预防,因为手足口病传播系数是4.2—6.5,是新冠病毒的3倍,应尽快提高EV71疫苗接种率。”5月15日,人民日报健康客户端、健康时报、中国生物技术股份有限公司联合主办2020首届《知足常乐 “依”路平安》手足口病防控征文暨防控卫士评选活动的启动仪式。

在活动在线直播中,国家卫健委新冠防控高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授重点谈到,现在是时候关注除新冠以外的传染病了,传染病的防治,群体免疫不可行,最终解决靠疫苗。

新冠病毒群体免疫观点是错误的

截止到5月14日,全球已经累计确诊新冠肺炎患者超430万例,累计死亡接近30万例,中国累计确诊8.4万,累计死亡4600多人,新冠病毒正在横扫肆虐全世界。曾光教授认为,这场新冠病毒防治战最后还要靠疫苗来解决问题。

与疫苗免疫相对的概念是群体免疫,在新冠肺炎的防治中,群体免疫首先是英国专家提出来的,人群中大多数获得免疫以后可以阻断传染病流行,特别是可以减少暴发流行,保护脆弱人群。这一防疫观点对全球特别对欧美各国影响很大。

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国家卫健委新冠防控高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授

“实际上它是个古老的概念,不是现在才有的,早就有。”曾光教授进一步介绍了英国学者提出群体免疫的背景。英国科学家认为新冠病毒大流行,采取公共卫生防控是徒劳的,与其徒劳的防控不如让病毒在人群中传播,让人群中产生足够的免疫力来达到防治目的。

曾光教授认为,这个观点是完全错误的!原因是从中国传染病的防治经验,在实施计划免疫前,麻疹、天花、白喉、百日咳的自然群体免疫,都未能阻止传染病的流行。“欧美国家比中国制传染病早15年—20年,现在的欧美专家没有经历过计划免疫之前的传染病流行。”曾光介绍,实际上在我们国家实行计划免疫之前,麻疹、天花、白喉、百日咳都是自然群体免疫。

例如1959年,麻疹有900万例的患者。那时大量的儿童感染,一定比例的儿童死亡。然而,大规模人群感染,小比例人群死亡的群体免疫并没有控制住传染病连年流行。百日咳、白喉等其他传播病也是如此。曾光认为,“历史经验告诉我们,无论是新冠还是其他传染病,没有哪个传染病靠群体免疫可以控制,都是靠的计划免疫来控制疾病的流行,即指有计划地进行疫苗预防接种。”

除了新冠病毒,是时候关注其他传染病了

疫苗为传染病防治做出了巨大的贡献,在我国,疫苗消灭了天花,消除了小儿麻痹,让麻疹发病率下降99%,白喉都多年见不到了。然而,由于新冠疫情的影响以及其他原因让家长产生了疫苗犹豫。现在我国很多地方儿童计划免疫停止3个月了,计划免疫之外的疫苗也停止了,也就是说,无论是免费疫苗还是自费疫苗许多儿童都停止接种。

“世界卫生组织总干事很着急,虽然儿童感染新冠病毒的风险相对较低,症状也相对较轻,但是如果影响了疫苗接种的话,对其他感染病的风险就会增加。”曾光教授表示,这也是目前我们应该关注的问题,除了新冠病毒,是时候关注其他传染病了。

新冠病毒疫情之后,由于担心带孩子接种疫苗有风险,以及以前有关疫苗风波的影响尚未完全消除,让家长产生了疫苗犹豫。世界卫生组织疫苗小组认为,一些负面情绪、获取疫苗不便、缺乏信心是人们不愿意接种的主要原因。

“预防接种率如果达到85%以上,群体才会具备免疫屏障。新发病例少,疾病不流行。”曾光教授认为,进入夏秋季节是疫苗接种的关键时刻。”

“疫苗接种如果3个月不接种,爆发流行风险是在逐渐加大的,特别麻疹病毒传播系数12—18,百日咳12—17,新冠病毒1.4—2.5。除了这些传染病外,手足口病传播系数也高达4.2—6.5,它传播系数是新冠病毒的3倍。”曾光教授表示,如果忽视EV71疫苗的接种,重症手足口病病例数可能大幅度增加。

她为重大公共卫生事件两次发警报

在安徽省阜阳市,一位当地医院的儿科临床医生的两次危情报告,使得“大头娃娃”事件和手足口病事件很快得到解决,她就是阜阳市人民医院主任医师刘晓琳。

2003年,安徽阜阳市的农村地区相继发现婴幼儿出现头部肿大、体重减轻、低烧不退的怪现象,刘晓琳发现,有可能是奶粉中的成营养分不足造成的。调查发现阜阳200多名食用三鹿奶粉的儿童,由于蛋白质缺乏,出现大头甚至夭折的严重后果。揭发出如此惊天大案,归功于刘晓琳第一时间的上报。

2008年4月,手足口病在阜阳市爆发,一周之内出现大量病例。又是刘晓琳第一时间报告,得到了卫生部的极大关注,从此列为丙类传染病管理。“在中国传染病防治史里面应该有她的一笔,临床医生对公共卫生事业起到非常大的作用。”曾光教授深有感触的说到。

2010—2017年我国手足口病年均报告病例是206.7万例,累计报告重症病例13万多,累计死亡3千多。2016年我国自主研发的EV71 型手足口病疫苗正式上市,该疫苗是全球范围内唯一可用于预防手足口病的疫苗。

目前EV71 型手足口病疫苗还是自费接种,不过,2018年国家卫计委疾控局专门出了个文件《关于加强2018年手足口病防控》,特别提到有条件的地区应该将EV71灭活疫苗纳入儿童免疫管理,提高接种率。“接种疫苗的好处可以使重症病例大幅度减少。”曾光教授提醒,免费疫苗和自费疫苗同样重要,儿童都需要。越早接种EV71疫苗越早接种越好,建议儿童接种对象在6月龄以内就接种,鼓励12月龄前完成接种程序。

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(责任编辑:石梦竹)

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