雷诺现象 (raynaud phenomenon, RP) 是一种血管痉挛性疾病, 多由寒冷、情绪波动等因素影响引起肢端细小动脉痉挛, 继以皮肤苍白、青紫而后潮红, 常伴有湿冷感、刺痛感、麻木感,并因温暖而恢复正常的血管功能障碍性疾病。其中原因不明者, 即原发性者, 称雷诺病, 也有称为肢端动脉痉挛病。而继发性者, 即症状性 (伴发于其他疾病) , 则称雷诺现象。1862年法国医生Raynaud (雷诺) 首先报道了此类疾病, 因而将其命名为“雷诺”。
雷诺病属于中医“痹症”、“脉痹”、“寒厥”等范畴,由来已久。中医认为本病多由素体营血亏虚,复因经脉受寒,寒凝经脉,或情志失和,气血行运行不畅,阳气不能达于四肢,营血不能充盈血脉,血脉痹阻所致。《素问》云“寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则血不通”、“阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒”,《诸病源候论》载“经脉所行皆起于手足,虚劳则气血衰损,不能温其四肢,故四肢逆冷也”。简单来说,就是本来体质虚弱的人,然后又受寒,或者不良的情绪影响,导致体内的气血流通不畅,人体的阳气不能随气血敷布四肢发挥其温煦功能,从而出现四肢冰凉的现象。
冬天是雷诺病多发季节,预防雷诺病我们需要注意什么?
一、天气寒冷,保暖尤为重要。加强保暖措施,尽量使肢端减少寒冷刺激, 不但手脚,躯体也应该注意保暖,以免发生发射性四肢血管收缩。生活和工作中注意自我保护,尽量不要接触冷水。
二、情志因素也是雷诺病诱因之一,因此保持平和的心态也很重要。要防止感情冲动和其他精神因素干扰,保持生活规律,定时作息,有助于稳定植物神经,防止交感神经过度兴奋,引发血管痉挛。
三、注意手部护理。平时要细心保护手指,劳动时要戴手套,以免受损伤。秋冬季涂擦油脂性护手霜,防止皮肤干裂,预防溃疡。雷诺患者不要从事以手指劳动为主的工作,避免使用振动工具。
四、适当的体育锻炼。以增强身体素质,提高耐寒和抗病能力。
下面介绍几种关于雷诺病的在家就方便操作的中医特色疗法:
一、盐疗,取食用盐2千克~3千克 (或根据具体情况增减),加入川椒粒约200克~300克,置铁锅中炒热至45度~50度,将手或脚埋没于盐和川椒中,直至温度下降可重新炒热后再如上法治疗,每日可重复2次~3次。当川椒味道变淡,可除去旧的川椒加入新鲜的重复上述治疗。此法可温经通络、散寒止痛,可改善雷诺现象。
二、药浴,指将具有活血通络、温经散寒的中草药放入较大容器中煎煮出药汁,先熏后洗。温度较高时用热蒸汽熏,温度降到适宜时,将手足浸于药液中泡搓,使中药的有效成分通过皮肤而被吸收。例举方药:伸筋草30克、透骨草30克、红花10克、当归15克、桑枝30克、丹参15克、鸡血藤30克、川牛膝15克、川花椒10克、羌活10克、独活10克等。由于药浴方药须根据患者具体证型而选择,故该药浴方是否适合自己,最好咨询专业医师。
本文来源:微信公众号“广东省中医院”;文:广东省中医院风湿科周颖燕、李梦婷
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