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静脉炎分5级

2020-07-10 14:34:24来源:健康时报网|分享|扫描到手机

当您长期使用静脉留置针进行静脉输液的时候,发现留置针上方沿静脉走行区域出现疼痛,同时伴有红色条索或串珠样硬结,更有甚者局部出现红斑,这时就是出现了静脉炎。

什么是静脉炎?为什么会发生静脉炎呢?

静脉炎通常指由于长期使用静脉留置针、输入刺激性药物或高浓度电解质所引发的静脉化学炎性反应。静脉炎可分为化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、输液后静脉炎。根据静脉炎的不同临床表现,可把静脉炎分为5个等级。

0级 没有症状

1级 穿刺部位发红,伴有或不伴有疼痛

2级 穿刺部位疼痛伴有发红或红肿

3级 穿刺部位疼痛伴有发红、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉

4级 穿刺部位疼痛伴有发红疼痛,条索状物形成,可触摸到条索状的静脉,其长度大于1英寸,脓液流出

不同静脉炎的发生的原因?

1、化学性静脉炎

可能因液体药物中葡萄糖含量大于10%或其渗透压大于900mOsm/L,如50%葡萄糖、5%碳酸氢钠等;某些药物如:氯化钾、胺碘酮和一些抗生素的使用也可能诱发静脉炎;肿瘤患者使用的化疗药物均对血管有较大的刺激性,最易引起化学性静脉炎。

因此,临床中我们都会建议化疗或者长期静脉治疗患者置入中线导管或经外周穿刺的中心静脉导管。

2、机械性静脉炎

可能与静脉血管壁受到刺激有关,是由于导管相对血管腔过大、导管活动、插入引起创伤导致的。因此在临床中,我们会选择管径小的留置针对肿瘤患者进行静脉穿刺,以减少静脉炎的发生,减轻患者痛苦。

3、细菌性静脉炎

紧急插入血管通路装置和不严格的无菌保护引起的,临床中,很多患者不注意保护打留置针的手,出现敷贴卷边等现象,易使细菌从穿刺点进入到血管中引起静脉炎。

4、输液后静脉炎

在临床中较少见,通常发生在导管拔除后48小时内。同时,由于肿瘤患者存在免疫力低、营养状况欠佳、存在感染等情况也是静脉炎发生的原因。

当您发现自己穿刺部位出现红、肿、热、痛,不要害怕,不要紧张,不因血管穿刺困难、经济等原因隐瞒,立即通知您的责任护士,她们会在第一时间为您处理。

您只需严格按照护士的嘱托进行热敷或冷敷,加强自我观察即可。

本文来源:微信公众号“中南大学湘雅二医院肿瘤中心”;中南大学湘雅二医院肿瘤中心陈炎 夏春芳

(责任编辑:孙宝光)

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