湿疹是皮肤科最常见的一类过敏性疾病。其中尤以慢性湿疹最难缠。今天我们就来聊聊慢性湿疹怎么办?
病因和诱发因素有哪些?
内因。遗传素质(过敏性体质)是主要因素。
慢性感染病灶,慢性消化系统疾病,内分泌及代谢紊乱,血液循环障碍,神经精神因素(如精神紧张及疲劳等)等也可诱发湿疹。
外因。食物(鱼、虾海鲜,牛羊肉等)、吸入物(花粉、尘螨等)、环境(日光、炎热、干燥等)、动物毛皮、各种化学物质(化妆品、合成纤维等)等。
临床表现
临床上分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹三种。
慢性湿疹皮损常对称性分布,以苔藓样变为主,皮损肥厚粗糙,瘙痒剧烈,极易复发。
治疗
(一)系统治疗
常用抗组胺药治疗,必要时可两种配合或交替使用。可加钙剂、维生素C。有感染时根据情况加用抗生素。
(二)局部疗法
根据皮损特点选用适当的剂型。
慢性湿疹根据病情选用适合的糖皮质激素软膏、焦油类制剂或他克莫司软膏等。
可使用这类药物的硬膏、涂膜剂或封包治疗。
如不了解封包治疗,请点链接:
肥厚皮损大杀器——封包治疗
局限性肥厚性皮损可用糖皮质激素皮损内注射。
继发感染者加抗生素制剂。
(三)中医疗法
中药口服及中药制剂外用洗浴治疗湿疹,可减轻瘙痒,缩短病程,对预防复发有很好的临床疗效。
日 常 护 理
重点保湿,修复皮肤屏障。避免外界刺激及致敏原。
洗澡
1、对慢性湿疹患者而言,清洁太过,会加重皮肤干燥,进一步损害皮肤屏障功能,引起瘙痒及病情加重。
2、冬季洗澡不要太勤,每周最多1-2次。
3、洗澡水不要太热,一般保持在36摄氏度左右,避免过度洗烫。
4、避免用肥皂等清洁用品,少搓澡,可只用清水洗澡。
5、洗澡后涂抹皮肤保湿乳可减轻瘙痒,修复皮肤屏障。
保湿
1、皮肤干燥会使慢性湿疹加重。
2、寒冷、干燥季节尽量保持房间内的温度适宜,湿度在50%-60%。
饮食调理
1、避免食用刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶及咖啡。
2、避免饮酒。
3、避免食用抗原性强的食物,如鱼、虾海鲜等。
4、避免辛辣食物如火锅、烧烤、卤菜等。
5、湿疹宝宝尽量避免食用小零食及饮料等添加剂较多的食物。
避免接触致敏物
1、避免接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。
2、避免长期待在新装修,有害物质超标的房间内。
避免刺激
1、避免搔抓皮肤。因为越抓皮损越厚,瘙痒加重,治疗起来越困难。
2、避免用热水烫洗。不用肥皂、大蒜及酒精等刺激性外用物擦洗止痒。
3、穿纯棉宽松内衣,避免穿化纤衣物。
心态调整
1、慢性湿疹极易复发,精神紧张及焦虑是诱发因素之一。
2、如遇病情反复发作要调整心态,放松心情,坚持治疗。
3、配合医生积极治疗相关疾病,去除病因。
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本文来源:微信公众号“徐蕾副主任医师”,文:凉山彝族自治州第二人民医院门诊皮肤科徐蕾
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