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慢性肾炎能否怀孕?

2020-07-09 11:35:35来源:|分享|扫描到手机

慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,是原发于肾小球的一组免疫性疾病。主要表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压。

相信各位准妈妈都知道,肾脏是人体最重要的器官之一,它具有生成尿液,清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质的重要功能。肾脏同时还有内分泌功能,能够生成多种酶、激素等,也是部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。

那么,得了慢性肾炎的肾脏,是否还能担负得了妊娠过程的重任?

让我们从妊娠与慢性肾炎的影响说起。

先来说说妊娠对慢性肾炎的影响:妊娠期间,准妈妈的血液变得粘稠且容易凝固,也就是我们所说的高凝状态,这时,血液在流经肾脏进行滤过的时候,就容易在肾脏发生纤维蛋白沉积和新月体的形成。打个比方来说,就是带着大量泥沙和腐蚀性物质的水经过水管的时候,不仅容易在水管壁留下垃圾,也容易腐蚀损害水管周围的结构。故妊娠可以加重肾脏病变和肾功能障碍,使病情进一步恶化。

那么慢性肾炎对妊娠又有什么影响呢?这取决于肾脏病变的损害程度。如果病情轻微,肾功能良好,则往往预后较好。如在妊娠前或妊娠中合并高血压,则危险性大大增加,发生流产、死胎、死产的概率也随之增加。而肾病患者,在胎盘表面沉积纤维素样物质,相当于将妈妈向宝宝输送营养的通道堵塞,会造成胎盘功能减退、影响胎儿发育,甚至死胎。

如果在孕前就已经诊断为慢性肾炎,则孕前应进行相对全面的检查,请产科及内科医生评估肾脏功能和全身状况,了解是否能够耐受妊娠。

一般来说,伴有高血压及中重度肾功能不全的女性,妊娠后母儿预后不容乐观,应避免妊娠。血压正常、肾功能正常或轻度肾功能不全的患者,在妊娠期间需严密监测血压、血尿常规及肾功能,监测胎儿、胎盘情况,及时处理异常情况,一旦发生无明显原因的肾功能恶化,即需要终止妊娠。

本文来源:微信公众号”杭州市一妇产科“

(责任编辑:孙宝光)

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