当前位置:首页 > 人民端备用 > 正文

慢性腹泻怎么办?中医治疗方法多

2020-07-08 18:01:38来源:健康时报网|分享|扫描到手机

慢性腹泻是一种常见的临床症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加。当病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻即慢性腹泻。

中医对慢性腹泻有“泄泻”、“鹜溏”、“飧泄”、“濡泄”、“洞泄”、“注下”、“后泄”、“滑泄”等称谓。是以大便次数增多,粪质稀薄,甚至泄出如水样为临床特征的病症。其中大便溏薄 而势缓者称为泄,大便清澈如水而势急者称为泻。

慢性腹泻的危害大吗?

长期慢性腹泻会导致:

1、蛋白质、维生素、水电解质等营养流失;

2、人体抵抗力下降;

3、长期乏力、疲劳;

4、诱发如口角炎、心血管、神经系统疾病等。

导致慢性腹泻的原因是什么?

泄泻的病因主要有感受外邪、饮食不节、情志失调、禀赋不足、久病体虚等,导致脾胃运化功能失调,水湿不化,小肠分清泌浊失常,大肠传化失司,而成泄泻。

慢性腹泻可见于多种疾病,如:肠易激综合征、炎症性肠病、功能性腹泻、乳糖不耐受综合征、糖尿病性腹泻等。病程迁延日久,病因复杂多样,伴随症状不同,治疗原则各异。

慢性腹泻绝不可一味止泻

针对泄泻,我们千万不可不问原因一味止泻。明确病因区分功能性还是器质性非常重要,最常用的检查包括:

(1)粪便检查:有助于鉴别感染性和非感染性腹泻, 包括大便常规、细菌培养等。

(2)B 超检查:有助于除外是否有胆囊炎、胆结石、 胰腺炎、肝硬化等肝胆胰系疾病引起的泄泻。

(3)电子肠镜检查:可除外炎症性肠病、缺血性肠病、 大肠癌等。特别需要注意的是,慢性腹泻患者伴如伴有贫血、消瘦、黑便或便血、肠道梗阻或不全梗阻等情况时,必须到医院进行专科检查,明确病因。

中西医如何治疗慢性腹泻?

目前,西医治疗慢性腹泻常用支持治疗、对症治疗和病因治疗,如纠正水电解质紊乱、补充营养物质,抗感染、止泻药和肠道微生态制剂治疗,对乳糖不耐受者饮食中避免乳制品,对乳糜泻患者予无麦胶饮食,炎症性肠病者使用氨基水杨酸制剂,胃泌素瘤患者予抑酸剂和手术切除肿瘤,对疑有胆酸诱导的腹泻者可试用考来烯胺等。

慢性泄泻的中医治疗方法较多:

一是缓解泄泻症状,

二是原发疾病的控制和改善。包括中药汤剂、中成药、针灸、穴位贴敷、饮食调理等。

药物治疗是中医治疗重要的组成部分,正确的辨证是有效处方的前提。依据中医基本理论对患者所表现出来的各种症状、舌象、脉象,进行综合分析判断,确定证候及其病机,选择相应的方药。

如贪凉饮冷,睡眠时空调温度过低所致的寒湿困脾证,须芳香化湿,解表散寒,可用藿香正气散加减;

如性格急躁,忧思郁怒,肝郁脾虚所致泄泻,可用疏肝理气、健脾止泻的痛泻药方加减;

如久病体虚,消化吸收功能下降,水湿内生所致泄泻,宜采用益气健脾、化湿止泻的方法治疗,常选用参苓白术散加减等等。

此外临床上中医往往以辨证和辨病相结合的方法开展整体调治,能够达到标本同治的效果。

腹泻离不开“脾”与“湿”

慢性泄泻的治疗离不开脾与湿:实证多从湿辨治,又分湿热、暑湿、寒湿等,治以淡渗利湿、清暑化湿、散寒燥湿等法;虚证多从阴阳辨证,细分为阳虚泄、阴虚泄和阴阳两虚泄,治以建中助运、温阳补肾、育阴止泻等。医生用药当仔细斟酌,个体化治疗。临床使用最多的是补益脾胃类药物,但不能一味蛮补而壅滞气机,当动静结合,根据情况适当配合理气之品;另外,清热不可过于苦寒,以免败胃;兜涩收敛太早,有留滞余邪之虑;淡渗利水太多,恐津伤阳陷。

三点建议送给慢性腹泻的你

1.慎饮食

饮食要规律、宜清淡、易消化,富于营养避免生冷滑润之品,勿食生冷瓜果,高梁厚味及滋腻易消化之物,更忌暴饮暴食,重伤脾胃。

2.调情志

应保持心情舒畅,避免不良情绪刺激,不宜忧思恼怒和过于紧张、焦虑。

3.勿劳累、勤锻炼

应当避免长期过度劳累,注意生活调摄;宜经常锻炼,坚持每日锻炼20-30分钟,对调整胃肠功能有一定的作用。

本文来源:微信公众号“昆山市中医医院”,文:南京中医药大学、上海中医药大学教授徐进康

(责任编辑:孙宝光)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈