宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变的统称。
宫颈癌的发生是个持续发展的过程，一般认为是 CIN 原位癌早期浸润癌浸润癌的一系列病理变化。
一、CIN 有哪些诱发因素?
CIN 的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、过早性生活(小于 16 岁)、性传播疾病(如梅毒、淋病)等因素相关。
二、CIN 会导致哪些症状?
CIN 一般无明显症状和体征，部分患者可有白带增多、血性白带、接触性出血、慢性宫颈炎的表现，宫颈正常外观也占较大比例，单凭肉眼观察无法诊断 CIN。
三、CIN 有哪些分级?
CIN 分为三级，反映了 CIN 发生的连续病理过程：
CINI 级：轻度不典型增生，细胞异型性轻，异常增生的细胞仅限于上皮层的下三分之一，中、表层细胞正常，属于低级别宫颈上皮内瘤样病变。
CINII 级：中度不典型增生，细胞异型明显，异常增生的细胞限于上皮层的下三分之二，未累及表层。
CINIII 级：重度不典型增生，细胞异型性显著，异常增生的细胞占据上皮内三分之二以上或达全层。
其中，CINII 和 CINIII 统称为高级别宫颈上皮内瘤样病变。
四、CIN 如何治疗?
60% 的 CINI 级会自然消退，您只需要定期在妇科门诊检查即可。
CINII 级约有 20% 发展为 CINIII 级，有 5% 发展为浸润癌，所以 CINII 级和 CINIII 级均需治疗，视情况行物理治疗或宫颈锥切术。
经宫颈锥切确诊，对于年龄较大、无生育要求、合并其他手术指征的妇科良性疾病 CINIII 级患者，可行全子宫切除术。
定期宫颈癌筛查对于早期发现 CIN 十分必要，利于早期治疗相关病变。
本文来源：腾讯医典2020-06-18《白带增多、血性白带……当心宫颈癌前病变，这4点女性一定要知道，别大意！》；文：北京清华长庚医院 冯宗昊；编辑：
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