60多岁的老汤，因为反复尿频，血尿在当地医院就诊，诊断为膀胱内多发占位，并且膀胱镜病理提示为浸润性高级别尿路上皮癌，浸润至固有层。需进一步考虑行膀胱癌根治治疗。辗转多家医院就诊后，来到苏州科技城医院泌尿外科学科带头人谢建军的专家门诊。谢建军查看后与老汤的交流中发现，他特别担心膀胱全切后，尿流改道对生活质量的影响，经过谢建军的反复解释沟通，打消了老汤对于手术的顾虑。因为谢建军决定给老汤建立一个“新膀胱”，这将极大的改善老汤术后的生活质量。
经过精心的术前准备，于近日为老汤成功实施该手术。回肠原位新膀胱术指将患者原来的病变膀胱切除后，通过切除一段约60cm回肠塑形成储尿的“新膀胱”，然后将其吻合于尿道上，同时将双侧输尿管再植于“新膀胱”上。术后患者无需皮肤造口，无需集尿器，康复后与正常人一样自行排尿，因此生活质量较高，对膀胱癌患者来说是一大福音。但此项手术有严格的适应症，包括完整无损的尿道和外括约肌功能良好。禁忌症包括：前列腺尿道有侵犯、骨盆淋巴结转移、复杂的尿道狭窄以及高剂量术前放疗等。目前患者恢复可，未见明显并发症发生。将于近期出院。
值得一提的是，在近半年时间内，该院泌尿外科已开展了6例腹腔镜下全膀胱根治术，其中全位新膀胱术3例。其中有一例原位新膀胱术是当时谢建军及戴超副主任医师至铜仁市万山区人民医院帮扶完成。当时戴超正在万山进行为期1年的帮扶，有位姚大爷来他的门诊求助，原来姚大爷4年前因膀胱肿瘤行膀胱肿瘤电切治疗，至万山区人民医院检查，时发现肿瘤复发，需行膀胱肿瘤根治治疗，但万山区从未开展过此项技术，于是通过求助帮扶对口医院的谢建军。谢建军积极响应，远赴万山为姚大爷实施了手术。手术取得圆满成功，受到当地广泛好评。
此项手术的常规开展，标志着该院泌尿外科在微创治疗膀胱肿瘤，已走在全国一流水平。目前该院泌尿外科腹腔镜手术还常规开展肾上腺肿瘤切除，肾癌根治，肾部分切除，膀胱部分切除，膀胱癌根治，前列腺癌根治，盆腔淋巴结清扫等。
本文来源： 南京医科大学附属苏州科技城医院 2020-06-24《建立“新膀胱” 苏州科技城医院微创治疗膀胱肿瘤》；编辑：
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