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慢性胃炎发生这些变化,立即就医!

2020-06-29 18:39:50来源:健康时报网|分享|扫描到手机

胃炎是发生在胃粘膜的炎症,持续或复发的胃炎被称为慢性胃炎。

慢性胃炎是最常见的慢性病之一,如果不及时治疗可持续数年甚至一生。多种不同的疾病或致病因素都会导致或促成慢性胃炎的发展。

通常可以通过药物和改变生活方式来改善轻度胃炎。然而,对于一些患有严重慢性胃炎的人来说,可能并不能完全治愈,治疗的重点将放在缓解症状上。

在这篇文章中,我们将介绍慢性胃炎的症状,病因,危险因素以及可能的并发症。还介绍了何时就医,诊断,治疗以及生活方式和饮食变化。

症状:

消化不良,恶心,腹胀和胃部的灼热感可能是慢性胃炎的症状。由幽门螺杆菌引起的轻度胃炎患者可能不会有任何症状。

但是,大多数慢性胃炎患者会出现以下多种症状,包括:

消化不良; 胃里有灼烧或啃咬的感觉;吃了少量食物后感觉饱胀; 恶心和呕吐;嗳气;体重减低;腹胀;食欲不振;上腹部疼痛或不适;出血,通常只在糜烂性胃炎;如果胃壁破损,组织暴露于胃酸,这种胃炎就被称为“糜烂性”胃炎。

原因

慢性胃炎有许多不同的病因,但大多数情况与下列的因素有关:

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染是胃炎最常见的致病原因。许多人在童年时期就被感染,但不是所有人都表现出症状。

虽然幽门螺杆菌感染可引起急性和慢性胃炎,但通常不会导致糜烂性胃炎。

幽门螺杆菌可以通过食物,水和体液传播。

2.胃壁损伤

胃壁损伤可导致慢性炎症。

其原因包括:· 过度或长期使用非甾体类抗炎药(NSAIDs),如布洛芬和萘普生;过度饮酒;慢性压力;创伤; 暴露于辐射;小肠反复发生胆汁返流;使用可卡因;

3.自身免疫性疾病

患有自身免疫性胃炎的患者,他们的免疫系统会自发的攻击自身的胃粘膜。自身免疫性胃炎通常是慢性但无糜烂。在一些人中,自身免疫性胃炎可能与慢性或重度幽门螺杆菌感染有关。

4.其他原因慢性胃炎不太常见的原因包括:克罗恩病;肠易激综合征;结节病;

食物过敏;其他类型的真菌,细菌或病毒感染。

危险因素

慢性胃炎的危险因素包括食用脂肪,油,盐和防腐剂含量高的饮食。

慢性胃炎可能的危险因素包括:高盐或含防腐剂饮食;高脂肪和高油脂饮食,特别是饱和脂肪酸和反式脂肪酸;抽烟;长期饮酒;免疫力降低; 使用可卡因;长期使用NSAIDs(非甾体类消炎药)和其他非甾体药物;长期使用药物治疗酸反流和消化不良。

可能的并发症

如果治疗得当,急性胃炎很少出现并发症。但是,如果严重或未经治疗的慢性胃炎,则可能会出现严重的健康问题。

糜烂性胃炎可引起消化性溃疡。一旦溃疡形成,它们可以逐渐降解周围组织,扩大溃疡面。严重溃疡最终可能会导致内出血,如果不及时治疗可能会危及生命。

慢性胃炎的其他可能的并发症包括:缺铁性贫血;内部出血引起的贫血;维生素B-12缺乏;胃部异常增生,如息肉和肿瘤。

什么时候去看医生

患有胃炎的人如果出现以下症状应去看医生:

原有症状加重;持续时间超过一个星期;治疗后或者生活方式改变不能减轻症状。

其中内出血需要立即就医。内出血的迹象包括:头晕;无法解释的虚弱;脸色苍白;粪便变黑或呈焦油色;粪便上可见红色血液;呕血;不明原因的嗜睡;呼吸困难或吞咽困难;昏厥、失去知觉。

诊断

医生根据患者症状以及结合各种检查来诊断胃炎,包括:病史;体格检查;大便测试检查幽门螺杆菌和出血迹象;内窥镜检查;验血; X射线;尿素呼气测试检查幽门螺杆菌感染。

治疗

治疗取决于胃炎的类型,病因和严重程度。即便幽门螺杆菌感染没有引起任何症状,也要联合使用抑酸剂和抗生素进行根除治疗。

如果慢性胃炎导致营养不良,需要服用补充剂或进行饮食调整以预防并发症。

大多数治疗胃炎的药物主要是减少胃酸的生成。

常见的抑酸药物包括:

· 抗酸剂。抗酸剂通常含有中和胃酸的镁盐,钙盐,钠盐或铝盐。有时抗酸药会引起便秘或腹泻等副作用。

· 质子泵抑制剂(PPIs)。这些药物可以减少胃酸产生。大多数PPI只能凭处方获得。

· H2阻滞剂。H2阻滞剂是抗组胺药,可帮助减少胃酸产生。

生活方式和饮食变化

饮食中含有丰富的水果和蔬菜,可预防或治疗胃炎。

不论胃炎的原因或者严重程度如何,调整饮食和生活方式都有助于治疗或预防胃炎的发生。

对慢性胃炎患者的饮食建议包括:避免或减少酒精饮用;避免食用辛辣食物;避免油腻的食物;避免减少酸性食物,尤其是柑橘类水果和果汁;少吃多餐;减少食盐摄入;少吃红色肉类;吃富含抗氧化剂,纤维和益生菌的健康均衡饮食也有帮助。

患有慢性胃炎的人也可吃具有抗菌性质的食物,例如:大蒜;小茴香;生姜;姜黄;蔓越莓;胡椒;咖喱。

建议慢性胃炎患者的生活方式改变包括:·戒烟;避免或减少使用NSAIDs;保持良好的饮食和个人卫生习惯,包括经常洗手; 定期锻炼;大量喝水保持水分。

预后

慢性胃炎可导致疼痛和不适,如果不及时治疗会导致严重并发症。如果患有慢性胃炎,应定期就诊检查。

慢性胃炎的治疗包括治疗潜在的并发症,服用药物来中和或减少胃酸,以及改变生活方式和饮食习惯。

本文来源:本文转载自微信公众号“北京朝阳医院“;文:北京朝阳医院急诊科朱晓梅

(责任编辑:孙宝光)

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