颈椎作为功能单元，由7节椎骨组成，椎骨之间由前方的椎间盘和后方的小关节相连，椎骨周围特别是颈后部有很多的肌肉把它们连接在一起。生理情况下，颈椎骨连在一起会形成一条向前突出的曲线，就像是一张向前拉开的弓，而颈后部的肌肉就像是弓，形成的曲线，称为“颈椎生理曲度”。
(一)颈椎曲度变直的危害
颈椎曲度变直是颈椎间盘突出的重要病因。颈椎间盘突出的形成离不开力学结构的改变，当颈椎有正常的生理曲度，椎间盘受力是均匀的，当颈椎没有生理曲度，颈椎间盘压力失去平衡，使椎间盘前侧压力过大，髓核被挤压向后移动，压向薄弱的纤维环后部，后侧纤维环的撕裂，形成突出物。而且，颈椎生理曲度变直还会给椎间盘更大的冲击，研究表明颈椎的生理曲度可以缓冲60%-70%轴向冲击的力量，可以想象所有力量都集中在颈椎间盘上，没有生理曲度，甚至反弓，谁来保护颈椎椎间盘。
除了导致颈椎间盘的病变以外，颈椎变直还有以下危害： 颈椎曲度变直产生的半脱位会挤压神经或血管，从而会产生一系列的症状，如肢体麻木或头痛、头晕等；还会导致软组织受累，保护颈部的肌肉会处于紧张和痉挛的状态，长期下来就会有酸胀、疼痛和麻木感；颈椎曲度的异常还会使骨关节产生失代偿反应，过度的骨质增生会产生椎管狭窄；同时颈椎曲度的异常还会对胸腰椎产生失代偿的影响，进而影响整个脊柱的力学平衡。
(二)颈椎曲度变直的自我康复训练
1.改变不良姿势
无论在工作还是生活中，我们都要尽量保持身体正直，目视前方。良好的姿态对于良好颈椎曲度的维持具有重要意义。电脑的屏幕应当适当调节，使我们能够平视，保持颈椎处在其正常的生理姿态。避免“葛优躺“，同时，我们也要避免在躺卧的姿态下进行阅读、玩手机或看电视。因为在以上情形时，人体处于一个低头屈曲的体式，无形之中仍旧可以对颈椎造成持续的伤害。选择一个合适的枕头也至关重要，正常高度的枕头是我们一侧耳垂到同侧肩膀外缘的高度，枕头不宜太软，在枕上后 ，颈椎能够保持良好的弧度。
2. 合理自我运动
合理适度的锻炼，不仅可以增强肌肉的强度和柔韧性，同时可以促进内啡肽分泌，改善睡眠，这些对颈椎的健康都很有帮助的。以下为几个简单的训练方法：(1)拉伸左右两侧的斜方肌，单手压头偏向一侧，保持一定时间后放松；(2)拉伸胸锁乳突肌，保持脖子延长，头往一侧，耳朵找肩膀，肩膀下沉。颈椎伸展肌群练习，双手交叉，紧贴颈后，用力顶头颈，头颈向后用力，抵抗五次。(3)取站立位，轻轻弯腰至90度，面朝下，头部与颈背部保持水平，将手臂向两侧展开，模仿大鹏在展翅飞行，坚持2-5分钟。
其实，颈椎曲度变直只是一种影像学的现象，其原因大多是姿势不正确导致的软组织或结构的变化，从而引发症状。所以，日常训练是缓解症状的一部分，但最主要的还是姿势上的纠正。
本文来源：微信公众号“山东省中医院康复科”；文：山东省中医院康复科邹建鹏
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