小伍长在山区，8个月大时被诊断为先天性甲低，开始了治疗。因为交通不方便，小伍不能经常来医院复查。妈妈问，给小伍按时服药的同时，父母还应该注意一些什么?
甲低病儿用甲状腺制剂后，如果治疗合理，一般两周后症状开始好转。如食欲增加，便秘、腹胀消失。随之，颜面、四肢浮肿消失，皮肤逐渐变得细嫩。小儿较治疗前活泼，反应变得灵敏，面容显得有精神。治疗期间，家长应该注意：
(1)心理疏导和精神干预：给予一些接受治疗较晚(>3月)、智能不足的甲低患儿情绪的支持，有一点进步即给予鼓励，在家里使其有平等的感觉。
(2)对患儿加强早期教育，让小儿感受丰富多彩的外界环境，即各种颜色、多样形状、气味和声音等。母亲哺乳时多用眼神、声音和微笑与孩子进行交流。父母在日常生活中不断和孩子对话、和孩子唱歌、对孩子微笑、和孩子玩游戏，这些均可以促进其对社会的适应和交流能力的发展。可利用图片、音乐、各种玩具开发智力；训练患儿坐、爬、立、行、跳及手的精细动作的发育，多到室外活动。通过和小儿玩耍，发展其知觉辨别能力、精细动作和大动作控制能力以及好奇心和自信心。通过早期教育，挖掘甲低患儿的最大潜能，减低或预防智力低下。
(3)药物治疗开始后，小儿生长发育速度加快，所以必须提供营养丰富的食物才能满足生理需要。除强调给予高蛋白质食物外，还需给予完全平衡饮食。注意：①预防贫血：铁质需要量增加，给高品质之肉、鱼、家禽、蛋。②促进骨骼发育：维生素D需要量增加，鼓励患儿每天喝2～3杯牛奶。③改善便秘：给予较多纤维素之食物，如生水果和蔬菜。
(4)要坚持终身服药，因为甲低与别的病不同，很多病用药后，症状消失就可停药，而甲低病人要终身服药。因为先天性甲低绝大多数是由于先天性甲状腺组织未发育或发育不全而引起，小儿出生后在生长过程中不会再长出甲状腺了，用甲状腺激素治疗甲低是补充体内缺乏的物质，完全是替代治疗。家长要了解终身用药的必要性。
(5)注意观察药物的过量反应(甲亢症状)，如腹泻、多汗、消瘦、烦躁不安等，应尽快找医生或自己先减少剂量然后找医生咨询。
(6)接受定期监测，开始2周去医院随访一次，若血清T4、TSH正常，改为3月1次,1岁后每半年1次，6岁后每年1次。
本文来源：微信公众号“浙一儿科”。
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