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放射性皮炎分急慢

2020-05-13 17:58:24来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:按皮肤损伤出现的时间,可分为急性放射性皮炎和慢性放射性皮炎,以放疗后90天为时间截点,之前成为急性放射性皮炎,之后成为慢性放射性皮炎。

(北京大学人民医院放疗科 李夏南)放射性皮炎是指因恶性肿瘤或某些疾病在行放射治疗的过程中,皮肤作为照射靶区临近的正常组织,由于射线束穿透皮肤且达到一定剂量所引起的皮肤损伤。为皮肤癌、乳腺癌、鼻咽癌等头颈部肿瘤、外阴癌、肛门癌等行放疗后常见的副反应。

除了肿瘤的部位及照射剂量之外,患者的某些特异性因素会增加放射性皮炎的风险和严重程度,包括肥胖、过度皮肤皱褶、多汗、糖尿病血糖控制不佳、血管或结缔组织疾病、营养不良、吸烟、过敏体质以及遗传因素等。

按皮肤损伤出现的时间,可分为急性放射性皮炎和慢性放射性皮炎,以放疗后90天为时间截点,之前成为急性放射性皮炎,之后成为慢性放射性皮炎。

急性放射性皮炎:初次放疗后数小时内即可出现短暂的红斑,表现轻微;治疗2-4周后多出现持续的色素沉着或红斑,伴随皮肤干燥及瘙痒等症状。有些可出现类似晒伤的反应,伴有水肿,瘙痒,压痛和烧灼感。之后可出现干性脱皮,少数反应严重者可出现湿性脱皮,甚至溃疡形成。但损伤可修复,经过治疗后可以完全恢复。

慢性放射性皮炎:主要表现为皮肤变薄、萎缩或者增厚、硬结,有些可见毛细血管扩张,甚至溃疡。由于慢性纤维化的改变还可能导致淋巴水肿,皮肤回缩,持续色素沉着和关节活动不良,可能会降低患者的生活质量。如出现慢性损伤,常常难以修复。但临床中少见。

(责任编辑:韦川南)

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