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胸腔积液和结核性胸膜炎有啥关系?

2020-04-30 18:25:02来源:健康时报网|分享|扫描到手机

“发烧、咳嗽、胸闷到医院检查说有胸腔积液是怎么回事?”其实胸腔积液是一种症状而不是一种疾病名称,正常人胸膜腔内有少量积液,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中液体并非处于静止状态,胸膜腔的形状和压力随着呼吸运动变化,胸腔内的液体产生和吸收处于动态平衡,任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,就可产生胸腔积液。

很多疾病都可以引起胸腔积液,生活中我们常见的胸腔积液中80%-90%是由胸膜炎引起,这其中80%是结核性胸膜炎。

结核性胸膜炎可以发生于任何年龄,青壮年最为多见,大多数结核性胸膜炎是急性起病,早期可能没有症状,随着病情的发展,可能出现全身的症状。全身的症状有发热、盗汗、乏力、食欲不振等;局部的症状,有咳嗽,这个咳嗽主要是呈刺激性、阵发性的咳嗽,痰不多。患者会伴有胸痛,胸痛会随着呼吸运动而加重,随着积液的增多,会出现胸闷气急,大量胸腔积液的时候,可以出现呼吸困难。

那么确诊为结核胸膜炎该如何治疗呢?

结核性胸膜炎的治疗,包括抗结核药物的治疗,肾上腺皮质激素的应用,胸腔穿刺抽液以及胸腔内注药,内科胸腔镜手术治疗,或者是外科胸腔镜的手术治疗。

结核性胸膜炎在生活中需要注意什么?

结核性胸膜炎患者在饮食饮食上吃高蛋白高纤维素食物,多吃蔬菜水果,不宜进食辛辣的食物。尽量少吃或不吃海鲜,因为抗结核药物有增高血尿酸的副作用,而海鲜会加剧血尿酸增高,同时容易导致过敏。生活起居要有规律,根据病情最好能休息2-3个月,再适当安排工作。注意不要过于疲劳,平时应保持精神舒畅,心情愉快,适当的身体锻炼。需戒烟限酒。

在抗结核治疗的过程中,要注意观察血常规,尿常规,肝功,肾功等等,观察药物的不良反应。

一般来说结核性胸膜炎,如果能得到早期的诊断和及时规范的治疗,预后大多比较良好,但是如果延迟诊断或者不规范治疗,就是有可能转变为慢性包裹性胸膜炎或者发展成胸膜结核瘤,甚至结核性脓胸。这时需要手术治疗。

本文来源:本文来源“河北省胸科医院”,本文作者为河北省胸科医院医疗发展部尹乐乐,结核五科刘宁审核。

(责任编辑:孙宝光)

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