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勿把真菌性毛囊炎错当“青春痘”

2020-04-27 20:41:41来源:健康时报网|分享|扫描到手机

糠秕孢子菌毛囊炎又称马拉色菌毛囊炎,由真菌引起,经常被患者甚至经验不足的医生错当成“青春痘”,治疗和预防措施不当,迁延不愈。

糠秕孢子菌毛囊炎好发于胸背和上臂,偶见于面部。皮损为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱样损害,直径2-4mm,没有粉刺。可以有不同程度的瘙痒或疼痛,也可以不痛不痒。

发病原因由糠秕孢子菌(糠秕马拉色菌)引起。糠秕孢子菌是毛囊正常菌群,也就是说正常情况下,毛囊中就有这个菌,但并不发病,在一些特殊诱发因素作用下会过度增殖引起发病。这些诱因包括:长期服用皮质类固醇或广谱抗生素,多汗,皮肤油腻也是重要诱因。

糠秕孢子菌毛囊炎不传染。这些菌在我们正常皮肤中就存在,只有特定条件下才会发病。

怎么确诊?可以真菌涂片镜检、活检确认,伍德灯下呈黄绿色荧光也有一定诊断价值。这些检查有助于本病与寻常痤疮、细菌性毛囊炎、皮肤念珠菌病、嗜酸性脓疱性毛囊炎等相鉴别。

怎么治疗?皮损比较局限者一般外用抗真菌的药膏或药水,如联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等。严重者需要口服抗真菌药,如伊曲康唑、酮康唑、氟康唑等。

如何预防?平时注意个人卫生,勤洗澡,出汗及时擦干,少吃油腻食物。可以用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂洗澡,有一定协同治疗和预防作用,每天1次,停留5分钟,清水冲干净。

本文来源:微信公众号“皮肤科杨希川教授”,作者为陆军军医大学第一附属医院皮肤科主任医师杨希川,已获授权转载

(责任编辑:孙宝光)

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