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先天性胆道闭锁手术有个最佳年龄

2020-04-27 15:55:23来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(北京儿童医院顺义妇儿医院外科 朱林生)对于黄疸延迟消退的患儿必须尽快鉴别是内科性黄疸还是外科性黄疸,内科性黄疸主要表现为干细胞的损伤破坏,而外科性黄疸则以胆道梗阻为主。外科因素中首先要考虑的是胆道闭锁。胆道闭锁如不及时治疗,患儿多在2岁左右死亡。

由于胆道闭锁的治疗窗口期很短,于是对于早期诊断胆道闭锁并尽早行Kasai手术(肝门空肠吻合术)至关重要,这样可以降低患儿肝脏损害,延长其自体肝生存时间。

目前学界普遍接受的手术最佳年龄为50-80天,对于超过90天的患儿实行Kasai手术,肝脏有可能会产生较为严重的肝脏纤维化、肝硬化腹水,治疗效果不佳,最终只有肝脏移植一种治疗手段。目前随诊诊断时间的提前和Kasai手术方式的不断完善,患儿的自体肝生存时间大大延长,但大多数胆道闭锁患儿最终还是需要通过肝脏移植来延续生命。

(责任编辑:韦川南)

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