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乳腺结节会不会癌变?一般不要紧,但遇到这种情况要当心

2020-04-25 13:13:31来源:钱江晚报|分享|扫描到手机

有些女性在体检报告中看到“乳腺增生”、“乳腺结节”就心中一凉,将两者和肿瘤、癌症划上等号,其实这是十分错误的观念。

浙大二院乳腺外科陶思丰副主任医师就和大家讲讲这二者分别是什么,又有什么区别。

乳腺增生就是一种生理性的现象,很大一部分女性去做体检,比如做个乳腺B超,都可能提示你有乳腺增生。

这是为什么呢?要知道,乳房是一个受激素调控的器官,它的发育变化都是根据激素的作用而产生的。女性有月经周期,随着月经周期的变化,激素水平会产生波动,会有高潮,会有低潮。在激素反复波动的作用下,乳腺就会受到刺激。

激素水平高的时候,乳腺的一些导管上皮纤维组织就会增生,处于活跃的状态;

激素水平下降了以后,乳腺组织又会平复下去。

而日常生活中一些会引起内分泌功能紊乱,导致雌激素水平变化的因素,也会引起乳腺增生,比如情绪焦虑、服用了激素类药物、饮食不当等。

乳腺增生会有哪些表现?

最常见的就是乳腺疼痛,而且通常是在月经前明显,月经后减轻并停止,部分还可能伴有乳腺结节或肿块、乳头溢液(常为透明或淡黄色清液)。

病理性乳腺增生需警惕

那么,增生真的完全不影响健康,不用管吗?

也不是,病理性增生千万不能忽视。病理性增生有癌变倾向,严重者可能需要手术切除。

当你有以下两种情况,就要注意啦,赶紧去医院:

持续几个月的乳房疼痛,疼痛并不会随着月经期结束而缓解;

摸到乳房有肿块,月经结束之后也没有明显缩小;

乳腺结节

上文也提到了,乳腺增生也可能伴有乳腺结节。其实,结节是一个广义的概念,在乳腺检查中发现的小团块都可以称为结节。

 

 

乳腺增生和乳腺结节的区别

因此,乳腺增生是一个病理学名词而非一种疾病;而乳腺结节,是一种疾病现象,但也不是疾病本身。

无论是乳腺增生还是乳腺结节,这两者都没有大家想象中那么可怕,而且医生的态度也是高度统一的:不必恐慌,定期检查。

不要陷入诊疗误区

乳腺增生和乳腺结节不可怕,吃了定心丸后,医生也要提醒大家,不要陷入诊疗误区。

1、盲目治疗

有些女性出现乳房疼痛时,自己诊断为“乳腺增生”,查信息四处看治疗方法,喝中药、做理疗,就是不去好好看医生,有没有效果不得而知,还很有可能延误治疗。

现在没有任何研究可以证明,按摩对乳腺有帮助。有包块的患者,包块的细胞和正常的细胞是不一样的,在按摩时会引起局部血液循环加速,局部的营养成分更多,对于肿瘤患者来说,按摩后肿瘤细胞会获得更多的营养,长得更快,可能会导致增加肿瘤细胞进入血管或者淋巴管的几率,导致癌细胞的转移加快、或者包块变大。

2、盲目检查

乳腺检查最常用的就是超声和X线钼靶,这两项检查各有优缺点。有时,彩超看到有问题,乳腺X线钼靶检查上没有任何异常,有时候情况却相反。

因此,无论医生还是患者都应该根据实际情况去做选择,不能依靠任何一个简单的检查,就随便下结论。

3、盲目手术

根据影像学的判断,我们对乳腺结节会做一个分级。

乳腺结节BI—RADS 2级及以下者,定期复查,每年做一次乳腺检查即可;

乳腺结节BI—RADS 3级,需要3-6个月复查乳腺彩超,观察结节的变化;

乳腺结节BI—RADS 4级及以上,需要及时乳腺外科门诊进行治疗。

原则上,所有的肿块都有做穿刺来明确病理的需要,如果穿刺病理结果是良性,完全可以不手术,如若盲目的手术,会造成患者不必要的创伤和医疗资源的浪费。

本文来源:《钱江晚报》2020-04-19第17版《平常心对待乳腺疾病》;受访专家:浙大二院乳腺肿瘤中心副主任医师陶思丰;文:方序;编辑:荆雪涛

(责任编辑:荆雪涛)

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