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跟医生学习如何识别婴幼儿毛细支气管炎的早期信号

2020-04-24 16:54:21来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(北京儿童医院顺义妇儿医院副主任医师 刘建华)毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染性疾病。流行面广,发病率高,常见于2岁以下的婴幼儿,多数为6个月以内的小婴儿。

患儿临床上以喘憋、三凹征及气促为主要特点。多数毛细支气管炎呈自限过程,患儿表现为轻症,即疾病对患儿的喂养、精神、血氧饱和度等没有产生影响,预后良好。

但中重度毛细支气管炎患儿,尤其是<6月龄及有先天性心肺疾病、早产、低出生体重等高危因素的患儿,仍有较高的病死率,而且相当的患儿未来可能会发展成支气管哮喘,严重危害儿童健康。

毛细支气管炎和上呼吸道道感染一样,也是主要由病毒感染引起的,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人类偏肺病毒、腺病毒等多种病毒所致,其中最主要和最常见的为呼吸道合胞病毒,约50%左右的患儿毛细支气管炎都是由呼吸道合胞病毒感染所致。除此之外大约30%的患儿为混合感染,也就是说除了病毒感染之外还混合了细菌感染,比如副流感嗜血杆菌,肺炎克雷白菌,大肠埃希菌等细菌感染。

对于医生来说,诊断毛细支气管炎是非常容易的。患儿存在喘憋、三凹征,气促表现,伴或不伴发热,肺内可闻及喘鸣音、湿啰音及结合胸片、血常规等辅助检查即可明确诊断。

但对于初为人父人母的宝爸、宝妈来说,如何早期判断患儿病情及时就医呢?其实也很简单。

如果父母发现患儿早期可能只有低热、流涕、咳嗽等轻微症状,3到5天后突然咳嗽加重,出现哈哈的喘鸣,呼吸费力,伴有胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙凹陷,那应立即带患儿就医,这时患儿可能已经患上毛细支气管炎了,需医生及时指导治疗。

(责任编辑:韦川南)

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