(北京儿童医院顺义妇儿医院副主任医师 刘建华)毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染性疾病。流行面广，发病率高，常见于2岁以下的婴幼儿，多数为6个月以内的小婴儿。
患儿临床上以喘憋、三凹征及气促为主要特点。多数毛细支气管炎呈自限过程，患儿表现为轻症，即疾病对患儿的喂养、精神、血氧饱和度等没有产生影响，预后良好。
但中重度毛细支气管炎患儿，尤其是<6月龄及有先天性心肺疾病、早产、低出生体重等高危因素的患儿，仍有较高的病死率，而且相当的患儿未来可能会发展成支气管哮喘，严重危害儿童健康。
毛细支气管炎和上呼吸道道感染一样，也是主要由病毒感染引起的，包括呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人类偏肺病毒、腺病毒等多种病毒所致，其中最主要和最常见的为呼吸道合胞病毒，约50%左右的患儿毛细支气管炎都是由呼吸道合胞病毒感染所致。除此之外大约30%的患儿为混合感染，也就是说除了病毒感染之外还混合了细菌感染，比如副流感嗜血杆菌，肺炎克雷白菌，大肠埃希菌等细菌感染。
对于医生来说，诊断毛细支气管炎是非常容易的。患儿存在喘憋、三凹征，气促表现，伴或不伴发热，肺内可闻及喘鸣音、湿啰音及结合胸片、血常规等辅助检查即可明确诊断。
但对于初为人父人母的宝爸、宝妈来说，如何早期判断患儿病情及时就医呢?其实也很简单。
如果父母发现患儿早期可能只有低热、流涕、咳嗽等轻微症状，3到5天后突然咳嗽加重，出现哈哈的喘鸣，呼吸费力，伴有胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙凹陷，那应立即带患儿就医，这时患儿可能已经患上毛细支气管炎了，需医生及时指导治疗。
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