(北京儿童医院顺义妇儿医院综合外科 朱林生)先天性马蹄内翻足患儿好比一棵正在歪长的一棵小小树苗，为了能让其今后能长成参天大树，医生需要及时合理地给予其支撑和修剪。
最终的治疗是为了孩子可以获得无痛的、有功能的踯行足(足跟及足底同时着地)，而且不需穿戴任何矫形支具。
但由于先天性马蹄内翻足的病因复杂, 因此其最佳治疗方式一直存在争议。
在早期，先天性马蹄内翻足人们提倡保守治疗，后一度转向手术治疗，但近年来又有重新回归保守治疗的趋势，其中Ponseti疗法为保守治疗方案的一个典型代表。
这种方法是通过按照一定顺序用手法和石膏来矫正畸形，首先矫正高弓，从距骨下旋转足，最后矫正马蹄畸形，通常还需要作经皮跟腱切断术以利于马蹄畸形的矫正，夜间佩戴支具防止畸形的复发。
目前，先天性马蹄内翻足的治疗倾向于早期化和非手术化。经典的Ponseti系列石膏矫形用于治疗先天性马蹄内翻足效果显著、预后良好，其疗效得到了多数医生的认可。Ponseti疗法的最大优势在于充分把握了跗骨关节运动的一体，抓住了矫正内翻畸形的关键———以距骨头为支点将足部旋后、外展，从而大大提高了保守治疗的成功率。同时，为了帮助患儿获得更舒适的治疗体验，Ponseti疗法还需从多个方面 (塑形材料、支具种类、疗程等)不断改进。
由于Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足获得成功，只有重型、僵硬型以及复发型马蹄足畸形患儿需要接受手术治疗。
目前微创多平面软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足，手术具有创伤小，术后疤痕不明显，踝关节功能及柔韧性良好，短期随访疗效满意的特点，是早期治疗僵硬型先天性马蹄内翻足的理想方法之一。
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