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下肢毛细血管扩张,需要治疗吗?

2020-04-23 22:04:24来源:健康时报网|分享|扫描到手机

下肢毛细血管扩张是指发生在下肢皮肤小血管的持久性、局限性扩张,扩张的血管主要为毛细血管,表现为皮肤表面红色或者紫红色细线状/树枝状纹理,压之可褪色。由于扩张的微血管看起来形似蜘蛛,也称“spider veins”。

该病在人群中的发生率为50%~70%,以女性多见,可能与雌激素相关,但具体发病原因尚不明确。下肢的毛细血管扩张可以是下肢大隐静脉曲张的早期表现,也可以单独长期存在,一般来讲,患者不会有明显不适症状,仅仅少数人会有腿部胀痛、抽搐等症状。

下肢的毛细血管扩张一般不会有明显不适症状,也不会对身体健康产生显著不良影响。但是如果下肢毛细血管扩张进一步发展成为下肢浅静脉曲张,则需要引起足够重视,及时到医院就诊,按照静脉曲张的诊断规范治疗。

在这里,需要跟广大患者强调的一点是,“毛细血管扩张”不是单一疾病表现,如果身体其他部位出现此种症状,需要特别注意。如果颜面部、手臂或者躯干皮肤发现毛细血管扩张,尤其是合并出现瘀斑、瘀点等表现时,可能合并肝病、系统性免疫疾病甚至遗传性疾病。

单纯的下肢毛细血管扩张可以暂时不处理,只要定期随访观察就可以了。对于一些年轻女性而言,腿上的毛细血管比较显眼,在夏天穿裙子时有碍美观,可以选择一些微创的方法进行治疗。

硬化剂注射

硬化剂注射是目前最常用的治疗毛细血管扩张的方法,它通过破坏血管内皮,引起血管的炎症、血栓形成、血管塌陷和纤维化,最终导致静脉硬化闭塞。目前临床常用的硬化剂是聚桂醇,使用时和空气以一定比例吹打成泡沫,然后通过细小的针头注射进皮下。因为毛细血管分布杂乱,往往难以单次完全闭塞所有小血管,所以有时需要二次甚至多次注射治疗。注射完硬化剂后,还要配合穿着一段时间的弹力袜,使小血管能够彻底闭塞消失。

激光治疗

对于毛细血管扩张范围小不适合应用硬化济治疗、患者不愿意接受硬化济治疗、硬化济治疗失败的患者,还可以选择激光治疗。由于其无创、疗效迅速、患者接受度高,但是该方法在国内开展较少,还有待于进一步研究和应用推广。

本文来源:微信公众号“苏大附一院介入科”,作者为苏州大学附属第一医院介入科杜鹏

(责任编辑:孙宝光)

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