下肢毛细血管扩张是指发生在下肢皮肤小血管的持久性、局限性扩张，扩张的血管主要为毛细血管，表现为皮肤表面红色或者紫红色细线状/树枝状纹理，压之可褪色。由于扩张的微血管看起来形似蜘蛛，也称“spider veins”。
该病在人群中的发生率为50%~70%，以女性多见，可能与雌激素相关，但具体发病原因尚不明确。下肢的毛细血管扩张可以是下肢大隐静脉曲张的早期表现，也可以单独长期存在，一般来讲，患者不会有明显不适症状，仅仅少数人会有腿部胀痛、抽搐等症状。
下肢的毛细血管扩张一般不会有明显不适症状，也不会对身体健康产生显著不良影响。但是如果下肢毛细血管扩张进一步发展成为下肢浅静脉曲张，则需要引起足够重视，及时到医院就诊，按照静脉曲张的诊断规范治疗。
在这里，需要跟广大患者强调的一点是，“毛细血管扩张”不是单一疾病表现，如果身体其他部位出现此种症状，需要特别注意。如果颜面部、手臂或者躯干皮肤发现毛细血管扩张，尤其是合并出现瘀斑、瘀点等表现时，可能合并肝病、系统性免疫疾病甚至遗传性疾病。
单纯的下肢毛细血管扩张可以暂时不处理，只要定期随访观察就可以了。对于一些年轻女性而言，腿上的毛细血管比较显眼，在夏天穿裙子时有碍美观，可以选择一些微创的方法进行治疗。
硬化剂注射
硬化剂注射是目前最常用的治疗毛细血管扩张的方法，它通过破坏血管内皮，引起血管的炎症、血栓形成、血管塌陷和纤维化，最终导致静脉硬化闭塞。目前临床常用的硬化剂是聚桂醇，使用时和空气以一定比例吹打成泡沫，然后通过细小的针头注射进皮下。因为毛细血管分布杂乱，往往难以单次完全闭塞所有小血管，所以有时需要二次甚至多次注射治疗。注射完硬化剂后，还要配合穿着一段时间的弹力袜，使小血管能够彻底闭塞消失。
激光治疗
对于毛细血管扩张范围小不适合应用硬化济治疗、患者不愿意接受硬化济治疗、硬化济治疗失败的患者，还可以选择激光治疗。由于其无创、疗效迅速、患者接受度高，但是该方法在国内开展较少，还有待于进一步研究和应用推广。
本文来源：微信公众号“苏大附一院介入科”，作者为苏州大学附属第一医院介入科杜鹏
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