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淋巴结核是怎么回事?

2020-04-23 20:08:54来源:健康时报网|分享|扫描到手机

淋巴结结核简称淋巴结核,是由结核菌及其毒素侵犯淋巴结引起的慢性传染病。中医称之为“瘰疬”、“老鼠疮”,是体现于肌表的毒块组织,是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。简单来说,只要有淋巴结的地方患有结核病,统称为淋巴结核。淋巴结核是一种常见的结核病,居肺外结核的首位。

引起淋巴结核的三类原因

1、结核菌通过上呼吸道或随饮食在口腔及咽部,特别是扁条体发生的原发病灶上,感染后顺着淋巴管到达颈部的淋巴结各部位。多为一侧淋巴结受累。咽部发病形成溃疡或脓肿。

2、肺结核、骨结核,盆腔结核等感染后血中结核菌随血行进入颈淋巴结引起颈淋巴结核;或者从腰、腹部淋巴结发病,然后蔓延至深部淋巴结,继发感染在颈淋巴结结核中多见。

3、患者分泌物感染:用手触及淋巴结核,骨结核患者分泌物引起自身感染。淋巴结核分泌物有一定传染性。

淋巴结核根据发病部位,主要有以下几种:

1、颈部淋巴结核

淋巴结核中最为常见的,女性多于男性。据统计,男性以30岁年龄组最多,女性以50岁年龄组最多。发病部位右侧较多见。西医认为多因结核杆菌经口腔侵入,由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结,亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医则认为情志所伤,肝气郁结,脾虚生痰。肝郁则化热,痰热互搏,敬于颈项之脉络,而成瘰疬。亦因素体虚弱,肺肾阴亏,致使阴亏而火旺,痰火凝结而成瘰疬。

2、腋窝部淋巴结核

临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大,疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

3、腹股沟部淋巴结核

腹股沟部淋巴结肿大,多来自下肢或外阴部的外伤。但是,结核菌向全身播散,偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀,如不积极处理,则可自溃。

4、腹部淋巴结核

一般由于全身播散或在肠结核的基础上,相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中,过去可能没有任何消化系统症状,肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状,或者是因为治疗肺结核,早已接受化疗者。

5、肺门淋巴结核

当机体尚未产生变态反应时,肺内初感染原发灶中的结核菌借淋巴管流入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病情进展时,纵隔淋巴结也相继发病,形成各种不同程度的干酪化,从肺淋巴结流入肺门纵隔淋巴结,最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内,故结核菌随其入血。因此,肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。

怎样预防淋巴结核?

1、接种卡介苗,主要是新生儿、儿童和青少年,发病率可减少80%左右,其保护力维持5年左右。

2、坚持体育锻炼,多做户外活动,多接触阳光、新鲜空气,提高机体抵抗能力。

3、增加营养,忌食发物。

4、保持精神愉快,情志舒畅。

5、防止上呼吸道感染,注意口腔卫生,如发现鼻炎,咽炎,扁桃体炎,龋齿应及早治疗,防治继发结核菌感染。

本文来源:微信公众号“河北省胸科医院”,作者为医疗发展部范雪培,结核一科 张红漫审稿

(责任编辑:孙宝光)

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