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肋骨部位持续性疼痛?警惕肋软骨炎找上门

2020-04-23 19:44:50来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:肋软骨炎(Tietzez综合征)是指发生在肋软骨部位慢性非特异性炎症,青年多见,是由肋骨病变引起的以局部疼痛为主的一种常见病。

肋软骨炎(Tietzez综合征)是指发生在肋软骨部位慢性非特异性炎症,青年多见,是由肋骨病变引起的以局部疼痛为主的一种常见病。目前病因不明,可能与劳损、外伤、病毒感染、肋软骨营养不良有关。

病变多位于一侧2-4肋软骨处,常局限于胸骨旁,青年女性多见。可急、慢性发病,病程可持续数周或数月,有时反复出现。疼痛位置表浅,为胸前区持续性钝痛、胀痛、胸部紧缩感、疼痛持续存在、间歇性加重,可向肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽及挤压胸壁或活动患侧上肢时加重。

体格检查时医生会着重查看患者胸肋关节尤其是第二和第三关节可出现肿大并有压痛,无皮肤异常。

所有怀疑肋软骨炎的患者都应进行X线检查以排除隐匿的骨性病变和肿瘤。如果有明显外伤,需行同位素骨扫描,以排除肋骨或胸骨的隐匿性骨折。

治疗上可采用一般治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术等方式。

1、一般治疗。局部热敷、理疗、超短波、中频治疗、中药熏蒸等。

2、药物治疗。口服非甾体类抗炎镇痛药,病毒感染急性期,可用抗病毒药,症状严重者可加用肾上腺皮质激素。

3、局部注射治疗及肋间神经阻滞。局部注射治疗亦有诊断价值。对顽固性疼痛可采用肋间神经阻滞治疗。

4、手术。长期药物治疗疼痛不能缓解,或不能排除恶性肿瘤者,可考虑手术切除。
 

本文来源:《中国疼痛病诊疗规范》第四章第十一节《肋软骨炎》,作者:郭永清。

(责任编辑:孙宝光)

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