莱姆病的发现时间其实并不长。1975年在美国康涅狄格州的莱姆镇首次报告，并因此而得名。四十多年来，莱姆病在亚洲、欧洲、非洲都有病例报道，以北半球较为多见。著名的加拿大“摇滚小天后”艾薇儿，正因罹患莱姆病，不得不暂别歌坛数年。我国于1985年，在黑龙江省林区，发现了国内首个莱姆病病例，目前，东北林区仍是我国莱姆病最常见的地区。
莱姆病的“罪魁祸首”，是一种叫做“伯氏疏螺旋体”的病原体，这种螺旋体可以感染数十种野生动物、家畜和禽鸟，尤其是数量多、分布广的啮齿类动物，例如黑线姬鼠、黄胸鼠等野鼠。伯氏疏螺旋体主要的传播媒介，是近年来受到大家关注的蜱虫，在我国东北地区，全沟硬蜱成为莱姆病传播最大的“帮凶”。因此，莱姆病的“目标”，与职业相关。长期在林区工作生活的林业工人、野外工作者，和喜爱林区登山、旅行的“驴友”们，应当格外注意防护。
莱姆病的临床表现，以神经系统损害为主，脑膜炎、脑神经炎、舞蹈症、小脑共济失调最为常见。感染早期，可以观察到皮肤慢性游走性红斑，之后神经、关节、心脏病变相继出现。
莱姆病的病程较长，通常分为三期，第一期以皮肤症状为主，可以通过青霉素、头孢呋辛酯等常用的抗生素治愈，但容易误判为皮肤病而耽误治疗；到了第二期、第三期，炎症累及神经、心脏和关节，抗生素治疗不再有效，病程长达数月至数年，症状反复，难以控制，严重者可导致残疾。前文提到的女歌手艾薇儿，患莱姆病期间曾卧床不起长达5个月。和许多疾病一样，“早发现、早诊断、早治疗”，也是防治莱姆病的原则之一。
莱姆病的疫苗尚在研究之中，人群普遍易感，加强预防，刻不容缓。传染病的预防，无外乎三点：“管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。”在疫区，应重视环境，灭鼠、灭蜱虫，及时治疗患病的家畜。在林区工作生活的人群，在野外作业时，应当重视个人防护措施，穿着专业的防护服，扎紧袖口、领口、裤脚，必要时在皮肤、衣物上使用DEET、苄氯菊酯(扑灭司林)等防虫剂，以防止蜱虫叮咬。若不慎被蜱虫叮咬，可以在移除蜱虫之后72小时内，适量使用抗生素，达到预防莱姆病的目的。
本文来源：微信公众号“江苏省人民医院感染病科”，作者感染病科刘冰妤，已获授权转载
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