唇裂、腭裂是口、面部的一种先天性畸形,俗称“兔唇”和“狼咽”。唇腭裂的存在不仅影响美观,而且使患者发音受阻,更能引起身体疾病和心理疾病。
唇腭裂可能的致病因素有哪些?
1、遗传因素:唇腭裂是一种多基因遗传病,正常发病率为0.10%~0.17%,如果亲属中有一个唇腭裂的患者出现,这个比例就会增加到8%左右,有两个唇腭裂的患者出现,就会增加比例到14%左右。
2、营养缺乏:母亲怀孕期间的呕吐、厌食和偏食可影响营养摄入,造成维生素(如维生素A、E、B2、B6、C、D)、叶酸以及钙、磷、铁等矿物质缺乏。
3、感染:在孕妇妊娠早期(2个月内),如患感冒或受风疹等感染,可能成为婴儿唇裂的原因。
4、药物因素:目前已明确可能导致唇腭裂畸形的药物有肾上腺皮质激素、抗癫痫药、抗恶性肿瘤药物、抗过敏药物等。
5、内分泌失调:在怀孕早期(8周内),如孕妇情绪紧张,或因生理性、精神性等原因,使体内的肾上腺皮质激素分泌增加,则可能导致胚胎发生畸形。
6、放射线:妊娠早期如果接触放射线,则有可能使胚胎细胞发生突变,导致胎儿唇腭裂。
7、吸烟、酗酒:孕妇吸烟、酗酒也可导致婴儿唇腭裂。
8、父母年龄因素:唇腭裂的发病率与父母的生养年龄具有一定的相关性,生养年龄35岁以上者,唇腭裂发生风险性就越高。
唇腭裂诊断分为这几类
根据裂开程度分为:
唇裂主要分为:单侧不完全性唇裂(鼻翼基底完整,红唇和上唇组织部分或全部裂开)、单侧完全性唇裂和双侧唇裂。
腭裂主要分为:悬雍垂裂和粘膜下裂、软腭裂、单侧部分硬腭裂、双侧部分硬腭裂、单侧全腭裂、双侧全腭裂。
三度分类:
Ⅰ度唇裂(裂隙只限于红唇部);
Ⅱ度唇裂(裂隙由红唇至部分上唇,但未裂至鼻孔);
Ⅲ度唇裂(整个上唇至鼻底完全裂开)。
Ⅰ度腭裂(只有腭垂裂);
Ⅱ度腭裂(部分腭裂,未裂开至切牙孔);
Ⅲ度腭裂(由腭垂至切牙孔全部裂开,包括牙槽裂)。
唇腭裂如何早期预防?
妊娠期妇女应注意营养摄入平衡,避免感染,不要使用影响胚胎发育的药物,如需用药,一定要咨询医生。妊娠早期,特别是前3个月,要避免一切不良精神刺激,避免接触放射线和外伤。
有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇,要尽早治疗。有酗酒、吸烟习惯的妇女,必须在孕前戒烟酒。
预备怀孕的妇女和怀孕头三个月的妇女,应进食叶酸补充剂。要避免近亲结婚生子,大龄女性孕期做好孕期检查。
本文来源:微信公众号“江苏省中医院整形外科”2018-11-24《【关注唇腭裂】唇裂修复,让孩子的笑容没有裂痕》 已获授权转载。
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