作为重要的社交渠道及感情宣泄窗口，中国的饮酒文化源远流长。根据世界卫生组织的数据，中国已经成为世界上饮酒量上升最快的国家。2015年一项调研表明，中国饮酒人群已超过5亿，每年要喝掉约300亿升酒，可以填满15873个标准游泳池，随之而来，则是潜在的酒精性肝病患者数量的暴涨。
上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师茅益民表示，未来，酒精性肝病可能取代病毒性肝炎，成为导致严重肝脏疾病如肝硬化、肝癌的重要病因，尤其是本身已有慢性肝病或者正在接受治疗的患者，更应该及时戒酒，必要时应予以药物干预。
正常人一天能喝多少酒?
超过90%的酒精会经过肝脏代谢，肝脏将酒精(乙醇)转化为乙醛，进一步将乙醛转化为乙酸。大部分乙酸在体内分解为水和二氧化碳，其余部分则以糖或者脂肪的形式在肝脏中存储下来。如果饮酒过量，不仅会破坏肠道屏障，导致肠道毒素进入人体，更会造成肝脏损伤，导致肝脏的炎症免疫反应，诱发肝炎，造成对肝脏的多重伤害。
饮酒量计算公式：乙醇量(g)= 饮酒量(mL)×乙醇含量(%)×0.8
茅益民建议，由于个体对酒精的代谢差异很大，每天摄入酒精10-20克以下，发生肝损伤的几率相对较小，同时要注意饮酒方式，避免空腹饮酒，避免多种酒类混喝，禁止大口喝酒，同时坚决杜绝饮酒时或饮酒前后吃药，感冒药、头孢类、降压药、安眠药、降糖药、抗心绞痛药、解热镇痛药等多种药物与酒类混服均有可能引发急性肝功能衰竭，导致生命危险。
这类人最好滴酒不沾！
茅益民提醒，由于个人体质及疾病状况千差万别，酒量也大小不一，但有4类人群应当坚决避免饮酒，即使因各种原因也不可过量。
女性。女性对于酒精的代谢能力普遍偏弱，更容易醉酒，酒量好的女性占比相对更低，更容易发生急性酒精中毒及肝脏损害。
肥胖人群。胖子的肝脏负担本身相对较重，如果本身存在高脂饮食习惯，加上饮酒，很容易引发急性胰腺炎、急性酒精中毒等急危重症，危及生命；如果有暴饮暴食的习惯，则风险更大。如果BMI没有明显超标，但男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米，同样需要警惕为向心性肥胖，需要控制饮酒行为。
老年人。虽然少量饮酒有助于活血化瘀，疏通血管，但老年人酒精代谢能力弱，肝脏更容易受损，一旦过量也更容易出现肝脏受损。
慢性肝病患者。如病毒性肝炎、脂肪肝等慢性肝病患者，这类患者不仅本身具有肝损伤的原发疾病，饮酒后二种或多种肝损伤的因素叠加，会更加容易造成更严重的肝脏损伤。而且，对于正在服用抗病毒药物治疗的病毒性肝炎患者，大量饮酒会降低患者的免疫功能；另外，考虑到酒精与药物可能产生的相互作用，大量饮酒可能导致药物治疗失败，诱发急性炎症，导致严重肝损伤而威胁生命。
茅益民提醒，“对于任何慢性肝病患者，以及正在进行其他治疗的患者，戒酒都是头等大事，是一切治疗的基础，无论如何都不能在服药期间饮酒。”
药物干预不可少
对于无法避免喝酒的场合，或者本身肝脏已经有所损伤的饮酒者，提前运用药物保肝护肝非常重要。在饮酒前、饮酒后服用解酒保肝药物，可以加速酒精分解，减少肝脏负担。
根据《酒精性肝病诊疗指南》(2010年修订版)的建议，美他多辛(甘忻)在饮酒前后使用，可以激活人体内的乙醛脱氢酶，从而增强酒精代谢能力，降低肝脏负担，同时减少脂肪合成，降低脂肪肝风险；而对于急性酒精中毒，或者酒精依赖患者也具备一定的改善作用。
除此之外，饮酒之后，可选择饮用热饮或热汤面，以减少酒精对胃黏膜的刺激，因为加入食盐的热汤面里含有丰富的钠离子盐，钠离子可以中和胃里的胃酸，保护胃免受伤害，同时热汤面可以稀释胃中的酒精浓度。
本文来源：微信公众号“上海交通大学医学院附属仁济医院” 作者为仁济医院消化科主任医师茅益民，已获授权转载
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