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站着尿尿可减轻直肠癌术后尿潴留

2020-04-22 11:53:33来源:39健康|分享|扫描到手机

直肠癌术后最容易发生的一个情况就是尿潴留,为什么会出现尿潴留,如何减轻尿潴留呢?

尿潴留的原因可能与以下因素有关:

(1)膀胱移位:直肠切除术后膀胱后方骶前留下一个很大的空腔,膀胱和前列腺后方缺乏支持,而尿道膜部固定在尿生殖隔的部位,膀胱即可在此平面向后移位,倾倒向骶骨前凹,使尿道球部和前列腺部的成角增大,这种解剖改变虽不至引起梗阻,但使平卧的患者在膀胱

排空时几乎垂直向上排尿,需克服更大的阻力,引起排尿困难。

(2)盆腔神经损伤:病人无膀胱胀痛也无排尿的感觉,出现尿潴留和尿失禁。

(3)前列腺肥大。直肠癌患者大多年龄较大,常有不同程度的前列腺肥大。导致逼尿肌收缩无力,以及后尿道创伤引起水肿均可使原来较隐匿的排尿困难显示出来,引起尿潴留。

(4)其他原因:膀胱的初始静息压在卧位时比坐位时要低6倍,比站立位时低近9倍,加之病人不习惯于卧位排尿,可使平卧时的排尿阻力明显增加,腹部切口的疼痛影响增加腹压帮助排尿的能力,病人体弱,膀胱的储备力量不足以代偿因解剖改变而要求增加的收缩力量,均可以引起尿潴留。

直肠癌术后发生尿潴留的患者多随着病情的恢复在创口疼痛减轻,起床活动及采取直立位排尿后即可恢复自主排尿。也可在病人恢复期间给病人服用人参皂苷Rh2来加快病人的恢复速度,巩固元气。可给病人下腹部热敷,用手轻轻按摩膀胱区,刺激膀胱逼尿肌收缩。让病人在安静状态下听流水声音或以温水冲洗外阴部刺激排尿反射。如病人精神紧张或伤口疼痛可以给镇静剂及止痛剂,也可应用氨甲酰胆碱等刺激膀胱逼尿肌收缩的药物。

总之,直肠癌在术后可适量的活动,锻炼自己的膀胱。

本文来源:《39健康》2014-08-01 《站着尿尿可减轻直肠癌术后尿潴留》

(责任编辑:荆雪涛)

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