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“歪脖儿”宝宝可爱? 须当心斜颈

2020-04-21 20:19:15来源:健康时报网|分享|扫描到手机

宝宝睡觉、吃奶总喜欢头斜向一侧,转向另一侧就不乐意?孩子眼睛一大一小,两边脸颊也不对称?宝左侧的头怎么比右边扁这么多?总觉得宝宝有点“歪脖儿”?如果您发现宝宝有上述情况,千万不能大意,很可能您的孩子患有——小儿斜颈,应及早进行治疗。

我们常常说的小儿“歪脖儿”其实就是小儿斜颈,它有先天性和后天性之分,其中先天性的包括肌性、骨源性和眼性斜颈等,后天性的主要是由于冷风侵袭、创伤或感染所致的急性斜颈,其中小儿肌性斜颈是最常见的一种,约占90%以上,也是狭义上的小儿斜颈。

中医上又称之为“筋结”,是由各种原因引起的一侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧偏斜、下颌转向健侧的一种疾病,该病可继发面部和头颅左右不对称、颈椎侧弯、两眼裂不对称等症状,给患儿造成严重的不良后果。小儿斜颈是一种较为常见的小儿畸形,其发生率为0.4%左右,其中75%发生在右侧,20%伴有先天性髋关节脱位,且女孩高于男孩。本文所要介绍的小儿斜颈指的是小儿肌性斜颈。

目前,小儿斜颈的确切病因尚不完全清楚,许多研究表明可能主要与下列因素有关:

1.宫内胎位不正、脐带绕颈、羊水过少、胎儿胎动少而长时间保持一种姿势或胎儿过大活动受限,造成一侧颈部肌肉血液循环不好而影响到该侧胸锁乳突肌的发育,使该侧胸锁乳突肌发生纤维化;

2.分娩时一侧胸锁乳突肌因产钳挤压等撕裂、出血,形成血肿而挛缩。

3.分娩时胸锁乳突肌内静脉发生急性梗阻;

4.家长喂奶姿势、抱宝宝的姿势或给宝宝过早使用枕头。

5.遗传因素,有研究显示大约20%的斜颈宝宝与遗传因素有关;

6.其他不明原因的因素。

小儿斜颈早发现早治疗很重要,家长如何早发现?

小儿斜颈的临床症状多出现在生后2周左右,家长特别是有难产、臀位产或羊水过少等情况的家长,应提高警惕,可以通过以下方法做好自查!

第一,宝宝无论是坐位、俯卧位还是仰卧位,是否总喜欢将头歪向一侧,一般来说头偏向那一侧就是患侧。

第二,观察宝宝双侧脸颊是否对称。研究表明,50%以上的小儿斜颈会表现为双侧脸颊不对称,一般情况下脸颊偏小的一侧就是患侧。

第三,观察宝宝双侧眼裂是否对称,是否有大小眼,研究显示,有斜颈的宝宝大多数在刚出生的几天会出现睁一只眼闭一只眼的现象,一般情况下闭眼睛的一侧就是患侧。

第四,将宝宝扶坐,观察宝宝的眼睛和耳朵是否处于同一水平线上,眼睛和耳朵在同一水平线上为正常。

第五,将宝宝脑袋摆正,观察宝宝睡觉时是否总喜欢将头偏向一侧,即使将宝宝的头转向另一侧,宝宝也会很快将头转向对侧。出现此现象家长要小心宝宝可能患有斜颈。

第六,触摸宝宝的颈部前侧肌肉看是否有包块。触摸时感觉宝宝一侧颈部的肌肉紧张或有包块,一般情况下该侧即是患侧。

家长千万不要错过治疗黄金期!

小儿斜颈治疗的黄金期为6个月以内,家长自查发现宝宝有上述症状之一者,应及时到正规医院就诊,B超检查可以对小儿斜颈进行确诊,一旦确诊应抓住治疗的黄金期,该病治疗越早效果越好。1岁以内尤其在6个月以内的患儿可以通过对胸锁乳突肌按摩、红外线照射、热敷和被动伸展等进行保守治疗,治愈率可达95%。如果患儿就诊时已经超过1岁或已采取保守治疗但效果不理想,应及时采取手术治疗。

本文来源:微信公众号“北京市顺义区妇幼保健院”,作者为保健部胡蝶,已获授权转载

(责任编辑:孙宝光)

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