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母乳性黄疸注意这五点

2020-04-21 16:17:07来源:健康时报网|分享|扫描到手机

如何减少母乳性黄疸发生可能?得了母乳性黄疸如何治疗?五点建议请收藏:

建议1:按需哺乳(频率>8次/24h)有助于预防母乳相关性黄疸的发生(弱推荐,低质量)。一项针对健康足月儿的横断面研究”(n=98)显示,哺乳频率<8次/24 h的婴儿较≥8次/24 h者母乳相关性黄疸发生风险更高。

建议2:母乳相关性黄疸婴儿不应中断母乳喂养(强推荐,低质量)。一项前瞻性队列研究(n=209)显示,母亲产后1个月时仍坚持母乳喂养的婴儿黄疸发生率较低;而院内临时中断母乳喂养的婴儿黄疸发生率较高。母乳相关性黄疸的婴儿短期中断母乳喂养会影响继续母乳喂养。

建议3:对于诊断明确的母乳相关性黄疸婴儿,当胆红素水平低于光疗界值时,不建议光疗和其他治疗(强推荐,极低质量)。专家建议如果新生儿一般情况好,体重增长符合正常速率,尿、粪便的颜色和量均正常,胆红素水平低于光疗界值,母乳相关性黄疸婴儿不需要治疗。

建议4:对于诊断明确的母乳相关性黄疸婴儿,当胆红素水平达到光疗指征,允许母亲在婴儿光疗间歇期进行母乳喂养并照顾新生儿(强推荐,中等质量)。一项针对胆红素水平达到光疗指征而接受光疗的RCT研究(n=34)显示,光疗1h的婴儿在3 h间歇期间进行母乳喂养,其血清胆红素下降速度与连续性光疗组婴儿相比差异无统计学意义。

建议5:对诊断明确的母乳相关性黄疸的婴儿,若一般情况良好,无其他并发症,可常规预防接种(强推荐,极低质量)。尽管尚无对母乳相关性黄疸婴儿预防接种安全性评价的研究报道,但亦无母乳相关性黄疸婴儿进行预防接种带来危害等不良反应的个案报道。中华医学会儿科学分会新生儿学组“新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识”推荐,母乳相关性黄疸婴儿若一般情况良好、无其他并发症时,不影响常规预防接种”。

本文来源:微信公众号“西交一附院妇产科”,已获转载授权

(责任编辑:孙宝光)

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