“老鼠过街，人人喊打”，可见人们对老鼠的痛恨，仅仅是因为老鼠偷吃粮食吗?这只是一个方面，更可怕的是老鼠可以传播很多传染病，会严重的危害人类的健康，肾综合征出血热就是其中的一种，那么关于这种疾病你了解多少呢?
肾综合征出血热是老鼠传播的，但不是鼠疫
鼠疫则是由鼠疫耶尔森氏菌(Yersinia pestis) 引起的，是我国法定的甲类传染病。它的烈性程度和死亡率远超过肾综合征出血热。而肾综合征出血热，又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现，广泛流行于五大洲70多个国家和地区，我国为高发区。
肾综合征出血热由哪些途径传播呢?
(1)呼吸道传播
鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体；
(2)消化道传播
进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠粘膜而感染；
(3)接触传播
被鼠咬伤或破伤口接触病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染；
(4)母婴传播
孕妇感染本病后，病毒可；经胎盘感染胎儿；
(5)虫媒传播
有研究表明寄生于鼠类身上的革螨等具有传播作用。
目前尚未发现和证实：人和人之间可以传染出血热；因此大家不要恐慌，人不是肾综合征出血热的传染源！
人群易感性：
人群普遍易感，隐性感染率较低，在野鼠型多为3～4%以下；但家鼠型疫区隐性感染率较高，有报告为15%以上，一般青壮年发病率高，二次感染发病罕见。病后在发热期即可检出血清特异性抗体，1--2周可达很高水平，抗体持续时间长。
肾综合征出血热有哪些临床表现?
肾综合征出血热潜伏期一般为2～3周。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。
(1)发热期
主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。
起病急，有发热(38℃～40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红)，眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
肾综合征出血热早期的症状和感冒相似，有一定的迷惑性，但是如果病人出现了“三痛”和“三红”的表现时就要特别注意了。
(2)低血压休克期
多在发热4～6日，迟者可于第9病日左右出现，少数在热退后发生休克，这是与细菌性感染不同之处。多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降。主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。
(3)少尿期
少尿期一般发生于第5～8病日，持续时间短者1天，长者10余天，一般为2～5天。多数患者继低血压休克期而出现，部分患者临床上没有明显低血压休克期，由发热期直接进入少尿期。尿中有膜状物排出者为重症。少尿期的临床表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。
严重患者可出现高血容量综合征和肺水肿。亦有少尿期与低血压休克期重叠者，此时应和肾前性少尿相鉴别。
(4)多尿期
多数患者少尿期后进入此期，少数患者可由发热期或低血压期转入此期。多尿期一般出现在病程第9～14天，持续时间短者1天，长者可达数月之久。此期为新生的肾小管重吸收功能尚未完善，加以尿素氮等潴留物质引起高渗性利尿作用，使尿量明显增加。尿量每天4000～6000ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。
(5)恢复期
随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。
本文来源：据微信公众号“西安交大二附院” 2017-11-29《【健康科普】肾综合征出血热可防可治，不可怕》文：西安交通大学第二附属医院感染科翟嵩 已获授权转载。
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