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潜伏期一般为2-3周,肾综合征出血热有这些临床表现

2020-04-21 13:29:23来源:健康时报网|分享|扫描到手机

“老鼠过街,人人喊打”,可见人们对老鼠的痛恨,仅仅是因为老鼠偷吃粮食吗?这只是一个方面,更可怕的是老鼠可以传播很多传染病,会严重的危害人类的健康,肾综合征出血热就是其中的一种,那么关于这种疾病你了解多少呢?

肾综合征出血热是老鼠传播的,但不是鼠疫

鼠疫则是由鼠疫耶尔森氏菌(Yersinia pestis) 引起的,是我国法定的甲类传染病。它的烈性程度和死亡率远超过肾综合征出血热。而肾综合征出血热,又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现,广泛流行于五大洲70多个国家和地区,我国为高发区。

肾综合征出血热由哪些途径传播呢?

(1)呼吸道传播

鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶,能通过呼吸道而感染人体;

(2)消化道传播

进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物,可经口腔或胃肠粘膜而感染;

(3)接触传播

被鼠咬伤或破伤口接触病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染;

(4)母婴传播

孕妇感染本病后,病毒可;经胎盘感染胎儿;

(5)虫媒传播

有研究表明寄生于鼠类身上的革螨等具有传播作用。

目前尚未发现和证实:人和人之间可以传染出血热;因此大家不要恐慌,人不是肾综合征出血热的传染源!

人群易感性:

人群普遍易感,隐性感染率较低,在野鼠型多为3~4%以下;但家鼠型疫区隐性感染率较高,有报告为15%以上,一般青壮年发病率高,二次感染发病罕见。病后在发热期即可检出血清特异性抗体,1--2周可达很高水平,抗体持续时间长。

肾综合征出血热有哪些临床表现?

肾综合征出血热潜伏期一般为2~3周。典型临床经过分为五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。

(1)发热期

主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。

起病急,有发热(38℃~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。

肾综合征出血热早期的症状和感冒相似,有一定的迷惑性,但是如果病人出现了“三痛”和“三红”的表现时就要特别注意了。

(2)低血压休克期

多在发热4~6日,迟者可于第9病日左右出现,少数在热退后发生休克,这是与细菌性感染不同之处。多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降。主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压,重者发生休克。

(3)少尿期

少尿期一般发生于第5~8病日,持续时间短者1天,长者10余天,一般为2~5天。多数患者继低血压休克期而出现,部分患者临床上没有明显低血压休克期,由发热期直接进入少尿期。尿中有膜状物排出者为重症。少尿期的临床表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。

严重患者可出现高血容量综合征和肺水肿。亦有少尿期与低血压休克期重叠者,此时应和肾前性少尿相鉴别。

(4)多尿期

多数患者少尿期后进入此期,少数患者可由发热期或低血压期转入此期。多尿期一般出现在病程第9~14天,持续时间短者1天,长者可达数月之久。此期为新生的肾小管重吸收功能尚未完善,加以尿素氮等潴留物质引起高渗性利尿作用,使尿量明显增加。尿量每天4000~6000ml左右,极易造成脱水及电解质紊乱。

(5)恢复期

随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常,复原需数月。

本文来源:据微信公众号“西安交大二附院” 2017-11-29《【健康科普】肾综合征出血热可防可治,不可怕》文:西安交通大学第二附属医院感染科翟嵩 已获授权转载。

(责任编辑:郑新颖)

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