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新生儿黄疸治疗有三大误区

2020-04-17 19:21:44来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(北京市顺义区妇幼保健院新生儿科 李飞天)在新生儿黄疸的治疗上,发现家长们普遍容易陷入以下三个误区:

晒太阳

“多晒太阳来退黄”这可能是黄疸治疗方面流传最广的误区了。治疗黄疸最有效的方法是光疗,太阳光中就含有蓝光和绿光的成分,因此晒太阳确实能够使胆红素降低。为什么现在不再建议大家自己给孩子照蓝光来退黄呢?这主要有两方面的原因。

首先,效率低下。光疗的效果与接受照射的面积、光照的强度和持续时间都有关系。比如在双面蓝光箱里,也就是孩子在里面上下都有蓝光照射,除了纸尿裤和保护眼睛的眼罩之外,其余部位的皮肤是完全无遮挡的——在这样的条件下照射,通常需要12~24小时才能使胆红素下降到比较安全的范围。对比一下就知道,自己在家晒太阳很难达到这样的照射面积和时间,因此效果如何可想而知。

其次,不安全。将新生儿的皮肤直接暴露于日光下存在晒伤的风险,并且,紫外线也会增加患皮肤癌的风险,还会对眼睛造成伤害。同时,太阳光中还有大量的红外线,具有明显的升温作用,而小婴儿自我调节体温的能力差,容易受环境温度影响,长时间晒太阳容易造成体温过高。

因此综合评价,晒太阳是一种低效率且不安全的退黄方法,不应当被提倡。如果孩子的胆红素已经高到需要干预的程度,那就应该去医院照蓝光规范治疗,自己晒太阳有可能会延误病情,造成更严重的后果。而如果胆红素还没有高到要处理的水平,那么,我们完全可以给孩子一点耐心和时间,等待黄疸慢慢退下去,而家长自己需要做的,就是观察黄疸的变化情况、孩子的精神状态以及吃奶和大便的情况,在必要的时候带他们去医院。

喝葡萄糖水

“喝糖水退黄”是另一个被广泛流传的偏方。事实上,葡萄糖水对黄疸没有任何帮助,反而会占据新生儿本来就不大的胃容量,从而造成吃奶减少、排便减少。

胆红素最终是要进入肠道随大便排出的,排便少了,胆红素排出自然也就减少,胆红素长时间停留在肠道,会增加肠道重吸收的机会,反而不利于退黄。同时,葡萄糖是单糖,在肠道中吸收很快,能够直接进入血液,给新生儿喝糖水容易造成血糖快速升高,干扰糖代谢,还会影响孩子的味觉,让孩子“习惯”吃甜,为将来的肥胖等问题埋下隐患。

中成药

新生儿黄疸是中成药应用的重灾区,不少宣称有退黄作用的中成药,其中大都含有致泻的成分,通过腹泻来加速胆红素的排出,这确实能够一定程度上减轻黄疸,但另一方面,新生儿的胃肠道还没有发育成熟,这样人为造成的腹泻一旦开始就不容易缓解。

吃完中成药黄疸是退了,但是腹泻却越来越重,反复腹泻造成体重不增和严重尿布皮炎,大人孩子都煎熬。何况中成药成分复杂,大多未经过安全性的验证,不良反应不明确,为了一个小小的黄疸,给肝肾发育都不成熟的新生儿吃这些可能有害的东西实在是不值得。

(责任编辑:韦川南)

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