(北京市顺义区妇幼保健院新生儿科 李飞天)新生儿黄疸通常从颜面部皮肤开始出现黄色，随着胆红素的升高，黄色逐渐按从头到脚的方向向全身扩展。理论上讲，黄色出现的范围越广就说明黄疸越重，有研究表明，当大于15mg/dl时，全身均可出现黄疸，但是并不建议大家只凭肉眼观察来判断黄疸的严重程度。
一方面，黄种人自身的皮肤底色会形成一定的干扰，单纯靠肉眼判断是不可靠的，对于缺乏经验的新手父母来说尤其如此；另一方面，黄疸的严重程度除了跟胆红素水平有关之外，还跟新生儿的胎龄、出生后的小时数以及有无其他合并症有关，这些信息需要医生综合起来进行判断。
想要知道孩子的黄疸严不严重，首先要检测胆红素值，常用的检测方法包括经皮胆红素测定和血清总胆红素测定，其中，血清总胆红素是诊断新生儿高胆红素血症的金标准。
经皮胆红素测定的优点在于无创、操作方便、无痛苦，可以减少穿刺取血的次数；缺点在于容易受新生儿皮肤色素的影响，结果不够准确，尤其在胆红素水平较高时误差较大，容易低于实际水平，因此通常只用于筛查，当经皮胆红素值接近干预指标时，应该进一步取静脉血查血清总胆红素来确认。
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