(北京市顺义区妇幼保健院新生儿科 李飞天)儿科医生常常会遇到这样的询问:“我家孩子到底是生理性黄疸还是病理性黄疸”,或者“黄疸到了多少以上就是病理性”,这类问题其实很难回答,因为生理性或病理性黄疸不是简单地靠数值来区分的。
判断是否病理性黄疸,需要医生根据黄疸的发生时间、进展快慢、围产史以及合并症等多种因素来综合判断。最终的目的是为了决定是否需要干预处理。
对于家长们来说,只需要关注两个问题:
胆红素是否已经高到了危险的程度 这一点很好理解,如果已经超出了安全范围,那么肯定是需要治疗的。至于具体到多高需要治疗,在后面的治疗部分还会详细说明。
孩子的黄疸是不是由其他疾病导致的 有少部分孩子,他们的黄疸可能是由于某些特殊疾病造成的,比如婴儿肝炎、先天性胆道闭锁、先天性甲状腺功能减低等等,这些原发病本身的危害已经超过了黄疸的危害,因此不管胆红素是多高都需要积极治疗,这个时候治疗的重点就是原发病本身而不是黄疸了。
所以,家长们其实不必纠结于一个名称,只需要弄清楚以上的两个问题,就可以知道孩子的黄疸到底严不严重、需不需要治疗了。
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