(北京市顺义区妇幼保健院儿科副主任医师 刘宗文)大家所说的支原体是肺炎支原体(MP)，它既不是细菌，也不是病毒，是一种大小介于细菌与病毒之间的一种病原体，它只有细胞膜，没有细胞壁。肺炎支原体感染导致的肺炎就叫做肺炎支原体肺炎，简称支原体肺炎。肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎(CAP)中最常见的病原体之一，发生率占小儿肺炎的15%～40%，近年发病率有增多趋势，多见于学龄前(3～6岁)和学龄期(6～12岁)儿童。
支原体肺炎和感冒、气管炎、支气管炎等呼吸道疾病一样，都有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播。冬春季节高发，每3～5年流行一次，流行季发病率增高3～5倍。今年是支原体肺炎流行年，儿科病房内住的80%患儿都是这种支原体肺炎。本病潜伏期1～3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性，但不属于国家法定的传染病。
支原体肺炎主要表现为发热、咳嗽。发热多为中高度发热，急性期可表现为持续高热不退；咳嗽初期一般为刺激性干咳，呈阵发性剧烈咳嗽，夜间为著，影响患儿的睡眠与活动。后期咳嗽有痰，部分患儿伴有喘息，早期肺部听诊无湿罗音，随着病情的进展逐渐出现湿罗音。重症患儿可有呼吸困难，婴幼儿症状相对较重，可合并一些肺外表现，如食欲不振、腹痛、呕吐、肝功能损害、皮疹、心肌损害、贫血、血小板减少等。
学龄期或学龄前期儿童有发热、咳嗽，肺部听诊无湿罗音，血常规白细胞不高或轻度升高或降低，中性粒细胞为主，CRP正常或增高，胸片可见大片实变影，临床需高度怀疑支原体肺炎。血清支原体抗体IgM滴度持续≥1:160或双份血清(间隔两周)抗体滴度上升4倍或下降为原来的1/4，一般认为是支原体感染，分子生物学检测支原体RNA阳性可诊断支原体感染。确诊的金标准是支原体培养阳性，但其培养时间长，故临床意义不大。
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