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小儿腹股沟疝及鞘膜积液怎么治疗?

2020-04-17 10:58:42来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(顺义妇儿医院综合外科 朱林生)尽管腹膜鞘突管在出生后可继续闭塞,但有疝的小儿却很少有自愈之可能。

因此,腹股沟疝经诊断后,都应进行手术治疗,以防多次发生腹股沟疝嵌顿,甚至包括早产儿(尤其对于反复嵌顿性疝史者、巨大疝等情况,更应该尽早手术)。治疗方式以外科手术为主,不建议采用疝气带、反对注射治疗,因手术治疗腹股沟疝已相当安全,可不受年龄限制。但因系择期手术,以选择适当时期为宜。

鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内婴儿,尚有自行消退的机会。如果张力较高,可能会影响睾丸血供而产生睾丸萎缩,手术不受年龄限制。

不管选择哪种方式,腹股沟疝、鞘膜积液手术均为微创手术(不是“微创就是腹腔镜”,开放手术也是微创,开放手术切口非常小,长约6-8mm),各有优点,对于怀疑对侧存在腹股沟疝可能的,腹腔镜手术中可探查对侧。

手术后麻醉清醒完全后,患儿当天即可下地活动,但术后1-2月内建议避免剧烈活动,以免影响术后恢复。手术常见的合并症:血肿、水肿、损伤内脏、睾丸悬吊、睾丸萎缩、切口麻木疼痛、切口感染、疝气复发等。

(责任编辑:韦川南)

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