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家长在家如何发现儿童疝气?

2020-04-17 10:57:06来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(顺义妇儿医院综合外科 朱林生)小儿腹股沟斜疝典型症状是开始一侧或双侧腹股沟出现一个圆形有弹性的可复性肿物。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力时,腹股沟处肿物出现或增大,有时会延伸至阴囊或阴唇上方部位;在平躺、腹压减低或用手按压时肿块变软或还纳腹腔。用手机闪光灯或手电照射,不透光。

鞘膜积液是在阴囊或精索部位出现囊性肿物,多无不适感,大小可有很大差异。可透光。交通性精索鞘膜积液在平卧时,挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失;而非交通性的多无明显变化。(女孩称为纽克囊肿)

如果怀疑孩子有疝气,家长可以在给孩子洗澡前准备一个手电筒(手机闪光灯),通过看、触、照来初步观察一下。

看:首先观察患儿双侧腹股沟区或阴囊有没有肿胀或双侧不对称;

触:可有手轻轻抚触患儿腹股沟或阴囊,判断有无肿大或质感(活动感或水囊柔软感);

照:如有肿大可用手电筒照射,如果不透光可初步判断为疝气,如果透光像个红彤彤的灯笼,可初步判断鞘膜积液(纽克囊肿)。

发现问题后当然要去医院请专业儿外科医生确诊,因为还要进一步行医学检查。

如果小肠、卵巢等长时间的脱出,卡在疝囊环口部位不能回纳即为腹股沟斜疝嵌顿。进入疝囊的小肠、卵巢被嵌顿后血液循环受障碍,导致肠、卵巢等缺血坏死,可引起患儿剧烈痛疼,严重时还伴有恶心、呕吐、腹胀、便血和发烧症状。此外男孩的嵌顿性疝中,由于精索长时间受压可以导致睾丸缺血,引起睾丸梗死。

鞘膜积液体积不大,张力不高,对机体影响不大,但如果张力较高,可能会影响睾丸血供而产生睾丸萎缩。

家长们如果发现患儿出现持续哭闹、疼痛,适度挤压肿大包块不能缩小,就一定要高度怀疑是否发生嵌顿疝,第一时间将患儿平抱,臀部抬高头低位,前往儿外科急诊就诊。

(责任编辑:韦川南)

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