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宝宝患的是“气蛋”还是“水蛋”

2020-04-17 10:55:40来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(顺义妇儿医院 邓璐 黄山)“我儿子刚出生时阴囊有些肿大,医生说是‘鞘膜积液’,一般情况下慢慢会吸收。现在孩子一岁半了,最近总是无端哭闹,我们发现他蛋蛋上边出现会出现鼓包,但一会就消下去,这是小儿疝气吗?还是鞘膜积液引起的呢?”带着诸多疑问的母亲抱着孩子来到了顺义妇儿医院综合外科就诊。

外科朱林生医生给患儿进行了仔细的检查,并结合B超检查结果,诊断孩子患的是小儿腹股沟斜疝。他介绍说:小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液俗称“疝气”或“气蛋”、“水蛋”,是小儿常见疾病,家长不必过分紧张。

儿童腹股沟疝几乎都是斜疝,其发病原因是先天性因素——鞘状突未能闭合所致。

在胚胎发育过程中,男孩的睾丸在引带导引下通过腹股沟管向阴囊下降,形成一个突起称腹膜鞘状突(peritoneal process)——“神秘通道”,睾丸伴随鞘状突逐渐下降至阴囊内,正常情况下出生前鞘状突逐渐封闭(除睾丸固有鞘膜外)。同理女孩的子宫圆韧带与腹膜鞘状突(Nuck管)一同穿过腹股沟管进入大阴唇。如这条“神秘通道”未闭合,在腹压增高时,腹腔内容物(小肠、结肠、网膜、阑尾、输卵管、卵巢)侵入其中便形成腹股沟斜疝,俗称“疝气”或“气蛋”。

小儿鞘膜积液是由于鞘状突的闭塞不完全,使鞘突管仍然保持开放或部分开放,由于鞘突管径细小,肠管不能通过(当鞘突管径较粗时,肠管容易通过则形成疝),只允许腹腔液体经鞘状突管流入并积聚在鞘膜腔内,形成鞘膜积液,俗称“水蛋”。女性胎儿的鞘状突称Nück管,如发生积液称Nück’s囊肿。

在发育过程中未按正常时间关闭的膜鞘状突就像是一条神秘通道,正常的人体组织、体液或器官通过通道“入侵”到了本不属于它们的领地,结果是“入侵者”和“被入侵者”都受到伤害。

所以医生要做的就是尽快找到这个神秘通道,及时用武器来关闭它,以此来阻止这场两败俱伤的“入侵者战争”。

(责任编辑:韦川南)

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