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小儿斜颈只能手术?婴儿期保守治疗效果好

2020-04-16 18:56:58来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:小儿肌性斜颈病治疗越早效果越好。出生后和不满半周岁的婴儿采用保守治疗,大多数疗效满意。1岁后,若非手术治疗无效则采用手术治疗。一般认为3岁以上,面部畸形难以完全恢复正常。

“头偏是睡觉睡得,不要紧,再往另一边睡睡就行”

“头歪,没事,是没劲的原因,大大就好了”

……

以上理解都是不正确的,小儿斜颈,你到底知道多少呢?小儿斜颈,医学上称先天性肌性斜颈,俗称"歪脖子",是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ,导致缩短,颈部向一侧编斜畸形,同时伴有脸部发育受影响,小于对侧,严重者导致颈椎侧凸畸形。

先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局部血运循碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈,也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。

医生通常通过B超检查对比双侧胸锁乳突肌厚薄,质地,有助于鉴别是否肌性斜颈。

小儿肌性斜颈病治疗越早效果越好。出生后和不满半周岁的婴儿采用保守治疗,大多数疗效满意。1岁后,若非手术治疗无效则采用手术治疗。一般认为3岁以上,面部畸形难以完全恢复正常。

常用保守治疗方法有以下五种:

1.手法按摩:可先在医院按摩,患者家长掌握手法操作要点后,自行在家按摩,既方便也易于坚持。方法是用手指对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺,边揉捻边,每次15分钟,每日2~3次,动作轻柔。轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展,头颈姿势恢复正常。

2.沙袋固定:让婴儿仰卧床上,脸向患侧,枕部向健侧,用沙袋(或米袋)固定,保持头在以上体位。

3.局部按摩:涂以滑石粉,用拇指或食指在肿块反复按摩,可活血、消肿、散结、解痉,促进肿块吸收,达到治疗目的。

4.牵拉:持续将头牵向健侧,每日30~50次左右,可分次做。做时把患儿平放于床上,父母用双手按住其头,将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处),转过去之后停顿1分钟左右,让肌肉处于拉长伸展状态,手法要轻柔,防止用暴力。

5.体位疗法:亲人或者保姆要根据不同的病变位置,选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈,就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧,反之亦然。

本文来源:微信公众号“济南市妇幼保健院“,作者为中医理疗科张洪敏,主任医师张瑞蕾审稿,已获授权转载

(责任编辑:孙宝光)

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