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半月板撕裂,切还是缝?尽早找经验足够的专业医生

2020-04-01 12:00:22来源:|分享|扫描到手机

年轻的运动爱好者,对“半月板”一点都不陌生,他们知道半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一个较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。不仅如此,他们还了解半月板的作用,那就是稳定膝关节,减轻膝关节负荷力,促进关节内营养。

医学科技发展至今,虽然已经发明出不少替代坏器官的人造组织,然而,经过数亿年进化的自然造物,人类原本的器官依然远远比人造器官好使得多。

但是,半月板是人体存在的几个至今依然无法完全“修复”的组织之一。

皮肤裂口了可以用缝线缝上,大约缝线在2周左右就拆掉了,这时的皮肤已经长好。大家所不知道的是,皮肤真正长好依靠的是皮肤组织里的血液提供的营养。然而,和其他的组织器官不同,半月板内部并不完全充满血管,即使用缝线把半月板的裂口缝合起来了,由于营养的缺乏,半月板的裂口并没有真正愈合。病人恢复活动以后,半月板又会回到撕裂的状态。

就我了解的中、德两国目前对于半月板损伤的治疗观念,最重要的共同点就是:尽早治疗;因为本身半月板能缝合的就很少,本着少数能缝合的尽量缝合的原则;一定要尽早找经验足够的专业医生就诊。

就目前而言,现在的半月板手术,大多数都是成型术,即把患者坏了的带棱角的地方切掉,然后修复成圆弧状,这就是半月板成型的定义,这也就是我们临床上又一重要治疗原则,能少切就少切。(北京大学第三医院运动医学科  杨渝平)

本文来源:运动医学杨渝平大夫微信公号 2018-07-27《半月板撕裂,到底是应该切?还是应该缝?》,已获授权

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