半月板(meniscus)，是人体膝关节里面，在大腿骨和小腿骨之间，有2片月牙形的垫片，内侧、外侧各一片，作用是稳定膝关节、增加关节弹性、减少震荡、均匀播散关节液等作用。其上下两面十分光滑，与大腿、小腿的骨面接触，几乎没有阻力、没有磨损。
半月板损伤(meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5:1，而国内报道相反，其比例为1:2.5。
一般来说半月板损伤是否需要手术，和三个方面密切相关，一是患者的症状，二是患者的体征，三是膝关节核磁共振的结果。这三方面要综合起来分析，才能判断是否应该手术。因为关节手术毕竟对身体关系密切、伤害较大，而且恢复周期长，容易产生后遗症。所以受伤有风险，手术需谨慎。
半月板急性损伤的患者，如果有明显或者轻微症状，而且核磁共振显示半月板3度损伤，一般建议尽快进行关节镜手术治疗。
半月板急性损伤有明显症状或轻微症状，磁共振显示1-2度半月板损伤，一般建议患者先做保守治疗，可以佩戴石膏或支具一个月以上，一个月后开始慢慢下床活动，但不要运动量过大或做剧烈运动。如果三个月恢复正常，则无需手术，如果症状无缓解，则建议进行关节镜手术。
对于无明显诱因或慢性劳损引起的疼痛，患者查体有明显或轻微症状，核磁共振显示半月板有3度损伤，一般建议尽快进行关节镜手术治疗。
如果核磁共振显示半月板1-2度损伤，症状持续3个月以上没有缓解，则可进行关节镜手术。
对于无任何症状或不适，查体也无症状，核磁共振无论显示半月板是几度损伤，都可以保守治疗，不必手术，因为和影像结果相比，患者的症状和体征永远是第一位的。但是对于这样的患者应该卧床休息，三个月内避免过度的运动。
参考资料：
①河南中医药大学一附院康复中心微信公号 2017-11-10《半月板损伤能伤几度?》
②西安市红会医院微信公号2018-07-10《半月板损伤?别担心！》
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