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治癌痛办法多

2020-11-10 15:22:56来源:健康时报|分享|扫描到手机
  近日,一位山东济南的读者给编辑来电话,说看了2020年10月27日14版《中医治癌有特色》一文后深受启发。
“家里老人80岁了,有胃癌,在治疗,癌痛也一直伴随着老人家,每天都睡不好,医生让疼了就吃止痛药,看到这篇文章里提到北京中医药大学东直门医院李忠教授研制的抑癌镇痛贴,效果也不错,想试试。原来治癌痛,不止有吃止痛药这一种办法,谢谢健康时报。”
治癌痛,除了以上办法外,还有很多其他办法:
止痛药物:常用的药物包括一阶梯的解热镇痛药物,如散利痛、西乐葆等;二阶梯药物包括曲马多、可待因等;三阶梯药物包括吗啡、羟考酮等。吃药原则是口服药物为主,按时给药,个体化确定阿片类药物的起始剂量、给药频率,并进行滴定。
局部放疗:对于单个病灶、局部骨转移或者淋巴结转移引起的疼痛,可选放疗缓解疼痛。对于可能出现脊髓压迫的患者,要同时给予糖皮质激素和局部放疗,疼痛能得到一定控制。
介入治疗:主要适应证为很可能通过神经阻滞缓解疼痛、无法耐受镇痛药物不良反应,或疼痛控制不佳的患者。如腹腔神经丛阻滞缓解胰腺/上腹部疼痛、上腹下神经丛阻滞缓解下腹部疼痛等。局部病灶的射频消融也属介入镇痛范畴。
镇痛药局部输注:该方法可使镇痛药物与脑内受体的结合降至最低,从而可能避免全身给药的不良反应。对于无法耐受阿片类药物导致的过度镇静、精神混乱和疼痛未充分控制的患者,考虑鞘内给药。
抗肿瘤治疗:对于体质较好,对化疗药物敏感,能耐受化疗的病人,可以考虑使用化疗期望缩小肿瘤,从根本上去除疼痛的原因。
辅助镇痛药的使用:辅助治疗骨痛、神经病理性疼痛、内脏痛,减少阿片类药物的全身给药量,对于阿片类药物耐药的神经病理性疼痛尤为重要。
其他方式:物理方式(例如,按摩、理疗)和认知方式(例如,催眠、放松)等非药物专科治疗方法与药物干预联用。比如,可自我按摩三个穴位:足三里、内关、三阴交,每天用大拇指或中指按压穴位一次,每次每穴按压5~10分钟,每分钟按压15~20次(每次按压都应使穴位处感到有针刺一样的酸胀、发热才有效果),调节气血,起到缓解癌痛的作用。

■相关阅读:
部分开设癌痛门诊的医院
北京大学肿瘤医院“疼痛门诊”
出诊时间:周一至周四全天、周五上午,电话:010-88121122。
中日友好医院癌痛专病门诊
出诊时间:周一至周五下午,电话:010-84205325。
北京清华长庚医院疼痛科癌痛专病门诊
门诊时间:每周一至周五下午13:30-17:00。
上海东方医院肿瘤科癌痛门诊
出诊时间:每周五下午。
西安医学院第一附属医院
门诊部主任宋晓阳出诊时间周一全天,疼痛科主任舒雅周二全天、每周四上午,肿瘤老年病科主任戎彪学周三上午,肿瘤学博士周五全天,副主任医师韩彬周三周四下午。

(责任编辑:吴芯)

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