专家提示

　　肺结节未必导致咳嗽和胸痛中山大学附属第一医院胸外科  陈振光
很多患者会问：“肺结节会导致咳嗽、胸痛吗?”答案是不一定。
肺结节就是肺部CT影像学的对于肺部小病灶的描述性诊断，其中，80%~90%以上的肺结节直径是小于2厘米的，也就是说，近80%的肺磨玻璃结节在患者就诊时，病灶都不到一个鹌鹑蛋的大小，可以认为是一种非常“迷你”的病变。
如果是纯磨玻璃结节，密度接近正常的肺组织，生物学行为非常惰性，很少会浸润性生长，几乎不会刺激病灶周围或者邻近的胸膜，以及支气管黏膜，所以，这种情况下基本是不会引起咳嗽症状的。
如果是混合型磨玻璃结节，病灶中央存在实质性成分，外周包绕磨玻璃成分，类似“荷包蛋”结构，其生物学行为更具侵袭性，生长速度也更快。如果这个病灶非常贴近亚段支气管，或者段支气管开叉附近，那么，理论上确实是有可能导致咳嗽不适，有时候也会出现剧烈咳嗽。

支气管扩张轻症不推荐手术
中南大学湘雅医院呼吸科  李 瑛
支气管扩张轻症一般是不建议手术的。
首先，手术不能保证不再复发。手术会切掉一个肺叶。由于少了一个肺叶，剩下的肺也会受到牵拉，很容易造成新发的支气管扩张。
其次，手术后会出现一些后遗症。短期的后遗症，比如说患者会较易感染肺炎，可能出现半年到一年的咳嗽和胸痛，有些人会出现呼吸困难。
相关阅读：五种情况推荐手术
1.病变相对集中，而综合、规范的药物及非药物治疗长达1年仍难以控制症状者;
2.严重或频繁的急性加重，同时，影响了正常生活和工作;
3.复发性难治性咯血，大咯血危及生命或经药物、介入治疗无效者;
4.肿瘤远端阻塞所致的支气管扩张;
5.局限性病灶，受损的肺叶段可能是败血症的一个来源，不切除可能导致肺组织进一步破坏。

（运营：吴芯）