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2020-11-06 08:15:53来源:健康时报|分享|扫描到手机
  肺结节未必导致咳嗽和胸痛中山大学附属第一医院胸外科  陈振光
很多患者会问:“肺结节会导致咳嗽、胸痛吗?”答案是不一定。
肺结节就是肺部CT影像学的对于肺部小病灶的描述性诊断,其中,80%~90%以上的肺结节直径是小于2厘米的,也就是说,近80%的肺磨玻璃结节在患者就诊时,病灶都不到一个鹌鹑蛋的大小,可以认为是一种非常“迷你”的病变。
如果是纯磨玻璃结节,密度接近正常的肺组织,生物学行为非常惰性,很少会浸润性生长,几乎不会刺激病灶周围或者邻近的胸膜,以及支气管黏膜,所以,这种情况下基本是不会引起咳嗽症状的。
如果是混合型磨玻璃结节,病灶中央存在实质性成分,外周包绕磨玻璃成分,类似“荷包蛋”结构,其生物学行为更具侵袭性,生长速度也更快。如果这个病灶非常贴近亚段支气管,或者段支气管开叉附近,那么,理论上确实是有可能导致咳嗽不适,有时候也会出现剧烈咳嗽。

支气管扩张轻症不推荐手术
中南大学湘雅医院呼吸科  李 瑛
支气管扩张轻症一般是不建议手术的。
首先,手术不能保证不再复发。手术会切掉一个肺叶。由于少了一个肺叶,剩下的肺也会受到牵拉,很容易造成新发的支气管扩张。
其次,手术后会出现一些后遗症。短期的后遗症,比如说患者会较易感染肺炎,可能出现半年到一年的咳嗽和胸痛,有些人会出现呼吸困难。
相关阅读:五种情况推荐手术
1.病变相对集中,而综合、规范的药物及非药物治疗长达1年仍难以控制症状者;
2.严重或频繁的急性加重,同时,影响了正常生活和工作;
3.复发性难治性咯血,大咯血危及生命或经药物、介入治疗无效者;
4.肿瘤远端阻塞所致的支气管扩张;
5.局限性病灶,受损的肺叶段可能是败血症的一个来源,不切除可能导致肺组织进一步破坏。

(责任编辑:吴芯)

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