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就医提醒

2020-11-03 01:48:20来源:健康时报|分享|扫描到手机
  白内障:
先控制眼底再手术
北京同仁医院眼科  韩 崧
糖尿病+白内障的治疗,应尽可能先控制好眼底病变,再做白内障手术。一定要定期检查眼底,切勿大意。
过高的血糖是促进白内障发生、发展的一个重要因素。而糖尿病患者的白内障病程比一般人更早、进展更快,可以说非常的麻烦。
对于这种“二病一体”的情况,在治疗上有先后之分。首先,要详细检查眼底,威胁患者视力的真正凶手,是糖尿病引起的一系列眼底病变,如黄斑变性,视网膜病变等。
白内障可以通过手术恢复视力,但是视网膜病变导致的视力丧失则是不能挽回的。
所以,在白内障术前,要先了解视网膜有没有病变?病变到什么程度?如果情况严重则需要尽快治疗,避免眼睛不可逆损伤的出现。
眼底情况得到控制和改善后,如果白内障已经影响到了视力,那么经过详细检查符合手术条件后,就可以进行手术了,术后要按照医嘱慢慢恢复,相对眼底病变而言,白内障只要不等待过熟的情况再处理,手术是可以解决的。

帕金森:
别等药没用再手术
西安交通大学第一附属医院神经外科副主任医师  陈 伟
对于帕金森病患者来说,手术时机的选择是比较重要的。一般情况下帕金森病患者在药物治疗蜜月期后,等到药物已经到山穷水尽的地步,已经影响到正常生活的了,才考虑手术治疗,这个时候患者出现比较严重的并发症(关节畸形、严重认知障碍等),这样就失去了最佳手术时机,术后患者不能最大程度获益。
因此,盲目延迟手术都是不明智的,手术时间过晚,对运动功能的改善不仅效果不佳,而且患者的脑部损伤也比较大,此时细胞代偿能力已不大如前,此时手术已为时已晚,尽早手术能有利于患者身体各项机能的恢复。
一般情况下,手术最佳时间窗在,病情5~15年,也可以根据患者具体病情提前手术时机,患者会更加受益。

(责任编辑:吴芯)

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