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专家观点

2020-10-30 15:53:47来源:健康时报|分享|扫描到手机
  支气管扩张
三种情况需手术
上海瑞金医院胸外科韩丁培:支气管扩张症若出现以下情况,需考虑手术切除病变部位——
久治后加重或反复:有明显的症状(反复呼吸道感染、咳嗽浓痰等),经内科长期治疗仍反复发作或加重者;在肺功能允许范围内,作肺段切除或肺叶切除;全肺切除应该慎重考虑。
反复咯血或大咯血:病变部位已明确者;待病情稳定后;手术切除有病变的肺段或肺叶。在出血危及生命时,应行急症手术。
双侧病变一侧较重:原则上先切除病变较重的一侧,另一侧手术应根据术后呼吸功能的恢复情况,决定是否手术及手术的范围。

这种止泻药
别和抗生素合用
同济大学附属上海市肺科医院呼吸科胡洋:蒙脱石散是常用止泻药,但别和红霉素、阿奇霉素合用。
蒙脱石散与抗菌药物同服时,由于蒙脱石散在胃中对抗菌药物有强大的吸附作用,影响其吸收利用,降低疗效。所以,应先服用抗菌药物,至少间隔1~2小时。红霉素、阿奇霉素等静滴后,主要在肝中浓缩或从胆汁排出,并进行肠肝循环,蒙脱石散可吸附从胆汁排出的红霉素,降低其血药浓度,影响其抗菌效果。所以,蒙脱石散尽量不与红霉素、阿奇霉素等药物联用。
也有医生喜欢将蒙脱石散与黄连素一起开给患者,要知道,蒙脱石散对小檗碱的吸附率高达97%。
因此,当蒙脱石散与黄连素联用时,两药至少间隔6小时。

(责任编辑:吴芯)

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