支气管扩张
三种情况需手术
上海瑞金医院胸外科韩丁培：支气管扩张症若出现以下情况，需考虑手术切除病变部位——
久治后加重或反复：有明显的症状(反复呼吸道感染、咳嗽浓痰等)，经内科长期治疗仍反复发作或加重者;在肺功能允许范围内，作肺段切除或肺叶切除;全肺切除应该慎重考虑。
反复咯血或大咯血：病变部位已明确者;待病情稳定后;手术切除有病变的肺段或肺叶。在出血危及生命时，应行急症手术。
双侧病变一侧较重：原则上先切除病变较重的一侧，另一侧手术应根据术后呼吸功能的恢复情况，决定是否手术及手术的范围。
这种止泻药
别和抗生素合用
同济大学附属上海市肺科医院呼吸科胡洋：蒙脱石散是常用止泻药，但别和红霉素、阿奇霉素合用。
蒙脱石散与抗菌药物同服时，由于蒙脱石散在胃中对抗菌药物有强大的吸附作用，影响其吸收利用，降低疗效。所以，应先服用抗菌药物，至少间隔1～2小时。红霉素、阿奇霉素等静滴后，主要在肝中浓缩或从胆汁排出，并进行肠肝循环，蒙脱石散可吸附从胆汁排出的红霉素，降低其血药浓度，影响其抗菌效果。所以，蒙脱石散尽量不与红霉素、阿奇霉素等药物联用。
也有医生喜欢将蒙脱石散与黄连素一起开给患者，要知道，蒙脱石散对小檗碱的吸附率高达97%。
因此，当蒙脱石散与黄连素联用时，两药至少间隔6小时。
三种情况需手术
上海瑞金医院胸外科韩丁培：支气管扩张症若出现以下情况，需考虑手术切除病变部位——
久治后加重或反复：有明显的症状(反复呼吸道感染、咳嗽浓痰等)，经内科长期治疗仍反复发作或加重者;在肺功能允许范围内，作肺段切除或肺叶切除;全肺切除应该慎重考虑。
反复咯血或大咯血：病变部位已明确者;待病情稳定后;手术切除有病变的肺段或肺叶。在出血危及生命时，应行急症手术。
双侧病变一侧较重：原则上先切除病变较重的一侧，另一侧手术应根据术后呼吸功能的恢复情况，决定是否手术及手术的范围。
这种止泻药
别和抗生素合用
同济大学附属上海市肺科医院呼吸科胡洋：蒙脱石散是常用止泻药，但别和红霉素、阿奇霉素合用。
蒙脱石散与抗菌药物同服时，由于蒙脱石散在胃中对抗菌药物有强大的吸附作用，影响其吸收利用，降低疗效。所以，应先服用抗菌药物，至少间隔1～2小时。红霉素、阿奇霉素等静滴后，主要在肝中浓缩或从胆汁排出，并进行肠肝循环，蒙脱石散可吸附从胆汁排出的红霉素，降低其血药浓度，影响其抗菌效果。所以，蒙脱石散尽量不与红霉素、阿奇霉素等药物联用。
也有医生喜欢将蒙脱石散与黄连素一起开给患者，要知道，蒙脱石散对小檗碱的吸附率高达97%。
因此，当蒙脱石散与黄连素联用时，两药至少间隔6小时。
（运营：吴芯）
网友评论