门诊中经常有抑郁症患者询问“我的抑郁症会变成躁郁症(双相情感障碍)吗?”
“虽然，临床上还没有明确的证据证实所有的抑郁一定会转化成双相抑郁，但是根据临床经验，抑郁容易转化成双相情感障碍。”天津安定医院心境障碍科主任医师张勇介绍，抑郁转化成双相情感障碍常有十个危险因素。
第一，发病年龄越早，以后出现双相的风险更高。
第二，抑郁的发作非常频繁，但是发病后用不了多长时间就自愈了。
第三，女性抑郁症患者转化成双相情感障碍的风险更大。
第四，抑郁一开始的发作症状不典型。抑郁的核心症状是心情低落、食欲下降、失眠，但如果出现睡得多、易疲劳、吃得多、体重增加等不典型特征也预示着以后转双相的风险更大。
第五，有显著的家族病史。妈妈、爸爸、姨母等是典型的抑郁症或双相，那么，这位抑郁患者成年后患上双相的几率也会加大。
第六，首次用抗抑郁治疗效果非常好。如果抑郁症患者吃药后一周左右就明显好转，表现为爱说话、情绪活跃，以后都有可能转换成双相。
第七个，伴有一些精神病症状，比如年纪轻的抑郁症患者一开始发作就明显有幻觉、妄想，那么以后可能会转为双相。
第八，人格特性是气质旺盛型、脾气暴躁型，以后出现双相的风险也非常高。
第九，出现一些不典型的特征，比如一到了秋天，情绪就容易抑郁，一到了春天就好。
第十，还有一些病人伴有其他生物学特征，如甲减。
建议具备上述两条或以上的患者，定期到医院随访、诊疗。 (刘乙辰)
“虽然，临床上还没有明确的证据证实所有的抑郁一定会转化成双相抑郁，但是根据临床经验，抑郁容易转化成双相情感障碍。”天津安定医院心境障碍科主任医师张勇介绍，抑郁转化成双相情感障碍常有十个危险因素。
第一，发病年龄越早，以后出现双相的风险更高。
第二，抑郁的发作非常频繁，但是发病后用不了多长时间就自愈了。
第三，女性抑郁症患者转化成双相情感障碍的风险更大。
第四，抑郁一开始的发作症状不典型。抑郁的核心症状是心情低落、食欲下降、失眠，但如果出现睡得多、易疲劳、吃得多、体重增加等不典型特征也预示着以后转双相的风险更大。
第五，有显著的家族病史。妈妈、爸爸、姨母等是典型的抑郁症或双相，那么，这位抑郁患者成年后患上双相的几率也会加大。
第六，首次用抗抑郁治疗效果非常好。如果抑郁症患者吃药后一周左右就明显好转，表现为爱说话、情绪活跃，以后都有可能转换成双相。
第七个，伴有一些精神病症状，比如年纪轻的抑郁症患者一开始发作就明显有幻觉、妄想，那么以后可能会转为双相。
第八，人格特性是气质旺盛型、脾气暴躁型，以后出现双相的风险也非常高。
第九，出现一些不典型的特征，比如一到了秋天，情绪就容易抑郁，一到了春天就好。
第十，还有一些病人伴有其他生物学特征，如甲减。
建议具备上述两条或以上的患者，定期到医院随访、诊疗。 (刘乙辰)
（运营：吴芯）
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