出现“黑便”先别急，“黑便”也有真假之分。不放心，可以查个便潜血化验，阳性才是真“黑便”。
即便是真“黑便”，也只能代表存在消化道出血，并不能说明就是得了消化道肿瘤，别慌!
正常人的大便是黄色的，如果出现黑色，先要判断是否是因为出血导致的“真黑便”，因为有些饮食也会导致黑便，例如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末(片)、某些中药，还有吃过动物血如羊血、猪血等，这些则是“假黑便”。如果伴有头晕、乏力、面色苍白等贫血表现的话，有可能是存在消化道出血了。
这时做一个便潜血的化验就可以鉴别。结果阳性仅仅提示有消化道出血。消化道出血还会因为出血的位置、速度有两种临床表现：一种为黑便，一种为便血。如果出现黑便，一般是出血的部位较靠上，出血的速度较慢，是血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的;便血则指出新鲜血，一般提示出血位置靠下，出血速度较快。当然，这不是绝对的，有些下消化道疾病导致的出血也会有黑便，上消化道的出血如果出血过快也可能有便血。
常见引起黑便的消化系统疾病有：消化道溃疡、食道静脉曲张、胃炎、肠套叠以及消化道的恶性肿瘤。需仔细询问病史、合并临床表现、体征及相关的辅助检查来做诊断和鉴别诊断。
出现黑便后，不必慌张，可从以下几个方面进行自我诊治——是否存在消化道出血?出血的速度和量有多少?出血的部位在哪儿?出血原因可能是什么?是否还存在活动性出血?
是否存在出血，可观察黑便的形态，做便潜血检查来证实。同时，观察自身的合并症状，是否有面色苍白、血压低、心率快等出血表现，也可初步判断出血的量和速度。
如果出现黑便，一般提示上消化道出血可能，即食管、胃、十二指肠和肝胆胰病变引起的出血。通过简单的查体也可以帮助诊断，例如溃疡病的患者多有上腹部压痛，肝硬化的患者多合并腹水等。
一般对于消化道溃疡、急性出血性胃炎的患者，可先选择药物保守治疗，如果保守治疗效果不佳，可进一步选择内镜下治疗或手术治疗。治幽门螺杆菌试试二联疗法北京大学第一医院消化科主任医生 成 虹 由于幽门螺杆菌对抗生素耐药的问题日益严重，临床常用治疗方案的根除疗效降低，目前抑酸剂联合阿莫西林的二联疗法受到更多关注。
近期发表在国际权威期刊《幽门螺杆菌》杂志上的一篇新研究指出，与当前主流临床指南推荐的各种传统疗法相比，抑酸剂联合阿莫西林的二联疗法，不管是用于初始治疗，还是补救治疗，二联疗法均可获得较好的疗效，根除率达到90.1%。与主流临床指南推荐的传统方案比较，二联疗法的不良反应明显低于传统方案(二联疗法12.9%，传统方案28%)，由于不良反应发生率低且多轻微，因此患者对二联疗法也具有更好的治疗依从性。
我们的研究也证实，对于老年或者合并基础疾病的患者来说，二联疗法同样有效安全。根除率达到91%;不良反应的发生率只有11%，主要表现为皮疹、腹痛、腹泻，患者不良反应症状轻微，均可自行缓解。
即便是真“黑便”，也只能代表存在消化道出血，并不能说明就是得了消化道肿瘤，别慌!
正常人的大便是黄色的，如果出现黑色，先要判断是否是因为出血导致的“真黑便”，因为有些饮食也会导致黑便，例如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末(片)、某些中药，还有吃过动物血如羊血、猪血等，这些则是“假黑便”。如果伴有头晕、乏力、面色苍白等贫血表现的话，有可能是存在消化道出血了。
这时做一个便潜血的化验就可以鉴别。结果阳性仅仅提示有消化道出血。消化道出血还会因为出血的位置、速度有两种临床表现：一种为黑便，一种为便血。如果出现黑便，一般是出血的部位较靠上，出血的速度较慢，是血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的;便血则指出新鲜血，一般提示出血位置靠下，出血速度较快。当然，这不是绝对的，有些下消化道疾病导致的出血也会有黑便，上消化道的出血如果出血过快也可能有便血。
常见引起黑便的消化系统疾病有：消化道溃疡、食道静脉曲张、胃炎、肠套叠以及消化道的恶性肿瘤。需仔细询问病史、合并临床表现、体征及相关的辅助检查来做诊断和鉴别诊断。
出现黑便后，不必慌张，可从以下几个方面进行自我诊治——是否存在消化道出血?出血的速度和量有多少?出血的部位在哪儿?出血原因可能是什么?是否还存在活动性出血?
是否存在出血，可观察黑便的形态，做便潜血检查来证实。同时，观察自身的合并症状，是否有面色苍白、血压低、心率快等出血表现，也可初步判断出血的量和速度。
如果出现黑便，一般提示上消化道出血可能，即食管、胃、十二指肠和肝胆胰病变引起的出血。通过简单的查体也可以帮助诊断，例如溃疡病的患者多有上腹部压痛，肝硬化的患者多合并腹水等。
一般对于消化道溃疡、急性出血性胃炎的患者，可先选择药物保守治疗，如果保守治疗效果不佳，可进一步选择内镜下治疗或手术治疗。治幽门螺杆菌试试二联疗法北京大学第一医院消化科主任医生 成 虹 由于幽门螺杆菌对抗生素耐药的问题日益严重，临床常用治疗方案的根除疗效降低，目前抑酸剂联合阿莫西林的二联疗法受到更多关注。
近期发表在国际权威期刊《幽门螺杆菌》杂志上的一篇新研究指出，与当前主流临床指南推荐的各种传统疗法相比，抑酸剂联合阿莫西林的二联疗法，不管是用于初始治疗，还是补救治疗，二联疗法均可获得较好的疗效，根除率达到90.1%。与主流临床指南推荐的传统方案比较，二联疗法的不良反应明显低于传统方案(二联疗法12.9%，传统方案28%)，由于不良反应发生率低且多轻微，因此患者对二联疗法也具有更好的治疗依从性。
我们的研究也证实，对于老年或者合并基础疾病的患者来说，二联疗法同样有效安全。根除率达到91%;不良反应的发生率只有11%，主要表现为皮疹、腹痛、腹泻，患者不良反应症状轻微，均可自行缓解。
（运营：吴芯）
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